早期糖尿病可能出現(xiàn)多飲、多食、多尿、體重下降、皮膚瘙癢等征兆。糖尿病可能與遺傳因素、不良飲食習(xí)慣、缺乏運(yùn)動(dòng)、肥胖、胰島素抵抗等因素有關(guān),建議出現(xiàn)相關(guān)癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī)檢查。
早期糖尿病患者常出現(xiàn)口渴、頻繁飲水的表現(xiàn),可能與血糖升高導(dǎo)致血漿滲透壓增高有關(guān)。血糖超過(guò)腎糖閾時(shí),尿液中葡萄糖增多會(huì)帶走大量水分,引發(fā)脫水反應(yīng),刺激大腦口渴中樞。建議每日飲水量控制在1500-2000毫升,避免含糖飲料。
患者易產(chǎn)生饑餓感且食量增加,但體重反而下降。由于胰島素功能障礙,葡萄糖無(wú)法有效被細(xì)胞利用,機(jī)體轉(zhuǎn)而分解脂肪和蛋白質(zhì)供能。長(zhǎng)期高血糖還可能損傷胃排空神經(jīng),導(dǎo)致饑餓感持續(xù)??蛇m量增加膳食纖維攝入延緩胃排空。
血糖升高導(dǎo)致腎小球?yàn)V過(guò)的葡萄糖超過(guò)腎小管重吸收能力,形成滲透性利尿?;颊呙咳张拍虼螖?shù)可達(dá)10次以上,夜尿增多明顯,嚴(yán)重者可能出現(xiàn)尿糖陽(yáng)性。需注意與尿路感染、前列腺增生等疾病鑒別。
未經(jīng)干預(yù)的早期糖尿病患者3-6個(gè)月內(nèi)體重可能下降5%-10%,與糖代謝紊亂引起的脂肪分解、蛋白質(zhì)消耗有關(guān)。部分患者會(huì)伴隨肌肉萎縮、乏力等癥狀。需警惕非自愿性體重減輕與惡性腫瘤的關(guān)聯(lián)。
高血糖狀態(tài)會(huì)導(dǎo)致皮膚神經(jīng)末梢受損,引發(fā)局部或全身瘙癢,常見(jiàn)于會(huì)陰、四肢等部位。長(zhǎng)期血糖控制不佳還可能合并真菌感染,出現(xiàn)皮膚潮紅、脫屑等癥狀。保持皮膚清潔干燥有助于緩解癥狀。
建議定期監(jiān)測(cè)空腹血糖和餐后2小時(shí)血糖,成年人每年至少進(jìn)行一次血糖檢測(cè)。日常飲食應(yīng)控制總熱量攝入,選擇低升糖指數(shù)食物如燕麥、全麥面包等,避免精制糖和飽和脂肪酸。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng),如快走、游泳等。保持規(guī)律作息,避免熬夜,戒煙限酒。若出現(xiàn)典型三多一少癥狀,應(yīng)及時(shí)到內(nèi)分泌科就診,完善糖化血紅蛋白、口服葡萄糖耐量試驗(yàn)等檢查。
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