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總膽固醇和低密度脂蛋白高

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總膽固醇和低密度脂蛋白升高通常提示血脂異常，可能與遺傳、飲食不當、缺乏運動或代謝性疾病等因素有關。長期未控制可能增加動脈粥樣硬化、冠心病等風險，需通過生活方式干預及必要時藥物治療進行管理。

1、遺傳因素

家族性高膽固醇血癥是常見的遺傳性血脂異常，患者低密度脂蛋白受體功能缺陷導致膽固醇代謝障礙。此類人群需早期篩查，通過他汀類藥物如阿托伐他汀鈣片、瑞舒伐他汀鈣片聯(lián)合膽固醇吸收抑制劑依折麥布片控制血脂。同時需定期監(jiān)測心肌酶譜和肝功能。

2、飲食不當

長期攝入動物內臟、油炸食品等高膽固醇食物會加重血脂負擔。建議減少飽和脂肪酸攝入，增加深海魚類、堅果等富含不飽和脂肪酸的食物。每日膳食纖維攝入應達到25克以上，可通過燕麥、豆類及西藍花等補充。

3、缺乏運動

久坐不動會導致脂蛋白脂肪酶活性下降，影響低密度脂蛋白清除。每周需保證150分鐘中等強度有氧運動，如快走、游泳等。運動后高密度脂蛋白可提升，有助于膽固醇逆向轉運。

4、代謝性疾病

糖尿病、甲狀腺功能減退等疾病常伴隨血脂異常。二甲雙胍緩釋片可改善胰島素抵抗，左甲狀腺素鈉片能糾正甲減，兩者均有助于繼發(fā)性高脂血癥的控制。需同時監(jiān)測血糖和甲狀腺功能。

5、肥胖因素

內臟脂肪過度堆積會促進游離脂肪酸釋放，刺激肝臟合成更多低密度脂蛋白。建議通過體質指數(shù)和腰圍評估肥胖程度，采用限能量飲食結合抗阻力訓練，使體重每月下降原體重的5%為宜。

血脂管理需長期堅持，除定期檢測血脂四項外，應戒煙限酒并保持規(guī)律作息。烹飪推薦使用橄欖油等植物油，避免高溫煎炸。對于心血管高危人群，即使血脂輕度升高也建議在醫(yī)生指導下啟動藥物治療，切勿自行調整用藥方案。每年至少進行一次頸動脈超聲等血管評估。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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