痤瘡的中醫(yī)辨證治療需根據(jù)證型選擇清熱利濕、疏肝解郁、滋陰降火等方案,常見(jiàn)證型有肺經(jīng)風(fēng)熱、脾胃濕熱、肝郁化火、陰虛火旺、痰瘀互結(jié)等。
肺經(jīng)風(fēng)熱型痤瘡表現(xiàn)為紅色丘疹伴癢痛,多因外感風(fēng)熱或飲食辛辣誘發(fā)。治療以枇杷清肺飲為主方,含枇杷葉、桑白皮等成分,可配合銀翹解毒丸輔助清熱。患者需避免抓撓皮損,用金銀花、野菊花煎湯外敷有助于緩解紅腫。
脾胃濕熱證常見(jiàn)膿皰型痤瘡,與過(guò)食肥甘厚味相關(guān)。推薦黃連解毒湯加減,含黃連、黃芩等藥材,或選用清熱暗瘡膠囊。伴隨口臭便秘者可加用保和丸,日常需限制油膩食物,用馬齒莧搗碎外敷膿皰處。
情緒壓力導(dǎo)致的肝郁化火型痤瘡多見(jiàn)于下頜部,伴月經(jīng)不調(diào)。丹梔逍遙散為主方,含牡丹皮、梔子等成分,可配合柴胡疏肝散。需調(diào)節(jié)情志,用玫瑰花、陳皮代茶飲,避免熬夜加重肝火。
陰虛火旺者常見(jiàn)囊腫結(jié)節(jié),午后潮熱。知柏地黃丸為基礎(chǔ)方劑,含知母、黃柏等,或選用六味地黃丸合二至丸?;颊邞?yīng)忌食溫燥食物,用麥冬、玉竹煲湯滋陰,配合三黃洗劑外涂消炎。
痰瘀互結(jié)證見(jiàn)暗紫色硬結(jié)或瘢痕,病程較長(zhǎng)。血府逐瘀湯合二陳湯為主方,含桃仁、半夏等,可配合大黃蟄蟲(chóng)丸。局部用三七粉調(diào)醋外敷,飲食添加山楂、薏苡仁化痰瘀。
中醫(yī)治療痤瘡期間需保持面部清潔但避免過(guò)度去油,選用溫和的苦參、蛇床子成分洗劑。飲食宜清淡,多食冬瓜、綠豆等清熱食材,限制牛奶及高糖食物攝入。保證充足睡眠,避免擠壓皮損導(dǎo)致色素沉著。若結(jié)節(jié)囊腫持續(xù)不消或伴嚴(yán)重感染,應(yīng)及時(shí)中西醫(yī)結(jié)合治療。
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