手腕扭傷一動就疼不腫可通過制動休息、冷敷熱敷交替、彈性繃帶固定、外用藥物緩解、康復(fù)訓(xùn)練等方式改善。手腕扭傷通常由外力牽拉、關(guān)節(jié)超限活動、長期勞損、韌帶松弛、慢性炎癥等原因引起。
急性期需立即停止手腕活動,避免提重物或扭轉(zhuǎn)動作。使用護(hù)腕支具將關(guān)節(jié)固定于功能位,減少韌帶二次損傷。持續(xù)制動時(shí)間一般為3-5天,期間可配合手指輕度屈伸活動預(yù)防僵硬。
損傷后48小時(shí)內(nèi)每2-3小時(shí)冰敷15分鐘,減輕毛細(xì)血管出血和腫脹。48小時(shí)后改用熱毛巾或暖水袋熱敷,溫度控制在40-45℃,每次20分鐘促進(jìn)血液循環(huán)。冷熱交替可加速組織修復(fù)。
采用8字形纏繞法用彈性繃帶加壓包扎,松緊度以能插入一指為宜??噹韪采w腕關(guān)節(jié)至掌骨中段,限制關(guān)節(jié)異?;顒拥A羰种胳`活性。夜間可拆除繃帶避免影響血液循環(huán)。
可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸二乙胺乳膏、氟比洛芬凝膠貼膏或洛索洛芬鈉貼劑等非甾體抗炎藥,直接涂抹于疼痛部位。藥物能抑制局部前列腺素合成,緩解無菌性炎癥反應(yīng)。使用前需清潔皮膚,避免接觸黏膜。
疼痛減輕后開始腕關(guān)節(jié)主動活動,初期進(jìn)行腕部屈伸、尺橈偏等動作,每組10-15次。后期可持握500克啞鈴做抗阻訓(xùn)練,增強(qiáng)韌帶穩(wěn)定性。訓(xùn)練中出現(xiàn)劇痛需立即停止,必要時(shí)尋求康復(fù)師指導(dǎo)。
恢復(fù)期間應(yīng)保持飲食均衡,適當(dāng)增加蛋白質(zhì)和維生素C攝入幫助軟組織修復(fù),如雞蛋、魚肉、西藍(lán)花等。避免吸煙飲酒以免影響血液循環(huán)。睡眠時(shí)用枕頭墊高手腕減輕壓力。若2周后疼痛未緩解或出現(xiàn)關(guān)節(jié)彈響、無力等癥狀,需及時(shí)就醫(yī)排除三角纖維軟骨復(fù)合體損傷等可能。
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