寶寶蛋蛋一個大一個小可能是由生理性積液、腹股溝斜疝、睪丸扭轉(zhuǎn)、睪丸炎、隱睪等原因引起的,可通過觀察、就醫(yī)檢查、藥物治療、手術(shù)治療。建議及時就醫(yī),明確病因后遵醫(yī)囑處理。
新生兒或嬰幼兒陰囊大小不對稱常見于鞘膜積液,表現(xiàn)為單側(cè)陰囊無痛性腫大,透光試驗陽性。多數(shù)在1-2歲內(nèi)自行吸收,無須特殊治療。家長需避免擠壓陰囊,定期觀察腫脹變化情況。
腹腔內(nèi)容物通過未閉合的鞘狀突進(jìn)入陰囊,導(dǎo)致陰囊間歇性腫大,哭鬧時明顯,平臥可回納??赡馨殡S腸梗阻癥狀,需警惕嵌頓風(fēng)險。確診后1歲以上患兒建議行疝囊高位結(jié)扎術(shù)。
突發(fā)患側(cè)陰囊紅腫劇痛,睪丸位置上抬呈橫位,多普勒超聲顯示血流信號減弱。屬于泌尿外科急癥,發(fā)病6小時內(nèi)需手術(shù)復(fù)位固定,否則可能導(dǎo)致睪丸壞死。家長發(fā)現(xiàn)異常需立即急診就醫(yī)。
多繼發(fā)于流行性腮腺炎或尿路感染,表現(xiàn)為睪丸腫脹觸痛伴發(fā)熱。需遵醫(yī)囑使用頭孢克洛干混懸劑、布洛芬混懸滴劑等藥物抗感染鎮(zhèn)痛。急性期應(yīng)臥床休息,用陰囊托帶減輕墜脹感。
單側(cè)睪丸未降入陰囊導(dǎo)致兩側(cè)不對稱,體檢陰囊內(nèi)睪丸缺如。建議6-12月齡行睪丸固定術(shù),2歲后未治療可能影響生育功能。術(shù)后需定期復(fù)查睪丸發(fā)育情況,監(jiān)測對側(cè)睪丸代償狀況。
家長日常應(yīng)注意保持寶寶會陰部清潔干燥,選擇寬松透氣的棉質(zhì)內(nèi)衣,避免久坐或劇烈運動摩擦陰囊。哺乳期母親需均衡攝入優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素,促進(jìn)嬰幼兒生殖系統(tǒng)發(fā)育。定期進(jìn)行兒童保健體檢,發(fā)現(xiàn)陰囊異常增大、變色、質(zhì)地改變等情況時,應(yīng)及時攜帶既往檢查資料就診小兒外科或泌尿外科,避免延誤急癥處理時機(jī)。對于需要手術(shù)治療的患兒,術(shù)前應(yīng)配合醫(yī)生完成凝血功能、傳染病篩查等必要檢查。
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