男性睪丸一個大一個小通常是正常的生理現(xiàn)象。兩側(cè)睪丸大小存在輕微差異多與先天發(fā)育、局部血液循環(huán)或體位變化有關(guān)，但明顯不對稱可能提示精索靜脈曲張、睪丸炎或鞘膜積液等疾病。
多數(shù)男性兩側(cè)睪丸體積差異在1毫升以內(nèi)，這種輕微不對稱屬于正常生理變異。睪丸在陰囊內(nèi)呈游離狀態(tài)，日常活動中因重力作用可能出現(xiàn)暫時性位置高低差異，平臥后多可自行調(diào)整。陰囊壁肌肉的收縮松弛也會影響外觀大小，寒冷刺激時提睪肌收縮可使睪丸更貼近身體，視覺上顯得更小。長期單側(cè)習(xí)慣性姿勢如蹺二郎腿可能導(dǎo)致局部血流差異，造成輕微大小變化但無病理意義。
當兩側(cè)睪丸體積差異超過2毫升或伴有質(zhì)地改變時需警惕病理性因素。精索靜脈曲張好發(fā)于左側(cè)睪丸，靜脈回流受阻會導(dǎo)致患側(cè)陰囊下垂膨大，久站后墜脹感明顯。急性睪丸炎多伴隨紅腫熱痛，腮腺炎病毒感染后可能遺留睪丸萎縮。鞘膜積液表現(xiàn)為陰囊無痛性腫大，透光試驗陽性。睪丸腫瘤通常表現(xiàn)為無痛性硬結(jié)，可導(dǎo)致患側(cè)睪丸異常增大。隱睪癥患者未降睪丸發(fā)育不良，對側(cè)可能出現(xiàn)代償性增大。
建議每月進行一次睪丸自檢，在溫水沐浴后用手平托陰囊觀察是否對稱。觸摸時用拇指和食指輕輕滾動睪丸，正常應(yīng)為表面光滑、質(zhì)地均勻的卵圓形。發(fā)現(xiàn)短期內(nèi)明顯大小變化、硬結(jié)或疼痛時，應(yīng)及時就診泌尿外科進行陰囊超聲檢查。日常避免久坐和緊身褲壓迫，劇烈運動時佩戴護具防止外傷。陰囊局部持續(xù)墜脹可嘗試冷敷緩解，但禁止自行服用止痛藥掩蓋癥狀。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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