產(chǎn)后抑郁癥可通過心理疏導、藥物治療、社會支持、生活調(diào)整、定期復查等方式干預。產(chǎn)后抑郁癥通常由激素水平變化、心理壓力、家庭關系、睡眠不足、既往抑郁病史等原因引起。
認知行為療法能幫助患者識別負面思維模式,可通過專業(yè)心理咨詢師引導改善。支持性心理治療可緩解孤獨感,建議每周進行1-2次面對面咨詢。團體心理治療有助于獲得同類人群情感共鳴,部分醫(yī)院開設母嬰心理健康課程。
鹽酸舍曲林片適用于中重度抑郁伴焦慮癥狀,需持續(xù)用藥4-6周起效。草酸艾司西酞普蘭片對哺乳期患者相對安全,但須嚴格監(jiān)測嬰兒反應。米氮平片可改善睡眠障礙型抑郁,服藥期間需避免駕駛操作機械。
配偶參與護理能降低患者心理負荷,建議共同學習新生兒護理技能。加入母嬰互助小組可減少社會隔離感,社區(qū)醫(yī)院常組織相關活動。與長輩溝通育兒觀念沖突,必要時尋求專業(yè)調(diào)解員協(xié)助。
保持每日30分鐘散步等低強度運動,有助于促進內(nèi)啡肽分泌。采用碎片化睡眠補充休息,與嬰兒作息同步可緩解疲勞。攝入富含歐米伽3脂肪酸的三文魚、核桃等食物,避免高糖飲食加重情緒波動。
產(chǎn)后6周需進行愛丁堡產(chǎn)后抑郁量表篩查,評分大于13分需干預。每2-4周復診評估藥物療效,哺乳期患者需同時監(jiān)測嬰兒發(fā)育。出現(xiàn)自殺念頭或傷害嬰兒沖動時,應立即前往精神科急診。
維持規(guī)律作息有助于穩(wěn)定情緒,每日保證7小時分段睡眠。適當進行正念冥想或深呼吸練習,每次10-15分鐘。家人應協(xié)助分擔育兒責任,避免讓患者長期處于孤立狀態(tài)。注意觀察情緒變化周期,記錄每日心境變化。出現(xiàn)持續(xù)兩周以上的情緒低落、興趣減退、食欲改變等癥狀時,建議及時到精神心理科就診。哺乳期用藥需嚴格遵循醫(yī)囑,不可自行調(diào)整劑量或停藥。
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