預(yù)防腦梗需通過控制基礎(chǔ)疾病、改善生活方式、定期體檢等多維度干預(yù),主要有控制血壓血糖、戒煙限酒、合理飲食、適度運動、管理情緒等措施。
高血壓和高血糖是腦梗的重要危險因素。定期監(jiān)測血壓,遵醫(yī)囑服用降壓藥如苯磺酸氨氯地平片、纈沙坦膠囊等。糖尿病患者需規(guī)律使用降糖藥物如鹽酸二甲雙胍片、阿卡波糖片,保持血糖穩(wěn)定。避免血壓劇烈波動,減少高鹽高糖飲食。
煙草中的尼古丁會損傷血管內(nèi)皮,酒精過量可能誘發(fā)心律失常。建議完全戒煙,男性每日飲酒不超過25克酒精量,女性不超過15克。長期吸煙者可通過尼古丁貼片輔助戒煙,飲酒者優(yōu)先選擇低度酒并控制頻次。
采用地中海飲食模式,增加深海魚、堅果等富含不飽和脂肪酸的食物。每日攝入蔬菜300-500克,水果200-350克,限制腌制食品和反式脂肪酸。注意補充葉酸、維生素B族,可適量食用菠菜、動物肝臟等。
每周進行150分鐘中等強度有氧運動如快走、游泳,分3-5次完成。避免久坐,每小時起身活動3-5分鐘。65歲以上老年人可選擇太極拳、八段錦等低沖擊運動,運動時心率控制在220-年齡×60%-70%。
長期焦慮抑郁可能升高血液黏稠度。通過正念冥想、社交活動緩解壓力,保證7-8小時睡眠。確診焦慮抑郁時應(yīng)及時接受心理治療,必要時遵醫(yī)囑使用舍曲林片等抗抑郁藥物。
除上述措施外,建議40歲以上人群每年進行頸動脈超聲等血管檢查,有家族史者需提前篩查。注意識別突發(fā)面部歪斜、肢體無力等腦梗先兆,發(fā)病4.5小時內(nèi)是靜脈溶栓黃金時間。日常生活中保持規(guī)律作息,冬季注意保暖避免血管痙攣,夏季及時補水防止血液濃縮。若存在房顫等疾病,應(yīng)嚴格遵醫(yī)囑抗凝治療。
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