腦?;颊咂綍r(shí)需注意控制基礎(chǔ)疾病、調(diào)整生活方式、監(jiān)測(cè)身體指標(biāo)、預(yù)防復(fù)發(fā)及定期復(fù)查。腦梗即缺血性腦卒中,多由動(dòng)脈粥樣硬化、高血壓或心房顫動(dòng)等引起,需綜合干預(yù)以降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。
高血壓、糖尿病、高脂血癥是腦梗的主要危險(xiǎn)因素?;颊咝枳襻t(yī)囑規(guī)律服用降壓藥如苯磺酸氨氯地平片、降糖藥如鹽酸二甲雙胍緩釋片、降脂藥如阿托伐他汀鈣片,并定期監(jiān)測(cè)血壓、血糖、血脂水平。心房顫動(dòng)患者需抗凝治療,如利伐沙班片,以預(yù)防血栓形成。
戒煙限酒可減少血管內(nèi)皮損傷,每日酒精攝入量男性不超過(guò)25克,女性不超過(guò)15克。飲食應(yīng)低鹽低脂,增加蔬菜水果和全谷物攝入,減少飽和脂肪酸和反式脂肪酸。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng),如快走、游泳,避免久坐。
每日定時(shí)測(cè)量血壓并記錄,血壓控制目標(biāo)通常為<140/90mmHg。糖尿病患者需監(jiān)測(cè)空腹及餐后血糖,糖化血紅蛋白控制在7%以下。定期檢測(cè)血脂,低密度脂蛋白膽固醇目標(biāo)值根據(jù)風(fēng)險(xiǎn)分層而定,一般應(yīng)<2.6mmol/L。
識(shí)別腦梗先兆癥狀如突發(fā)肢體無(wú)力、言語(yǔ)不清、視物模糊,一旦出現(xiàn)立即就醫(yī)。避免脫水導(dǎo)致血液黏稠,每日飲水1500-2000毫升。冬季注意保暖,防止血管痙攣??刂魄榫w波動(dòng),避免過(guò)度勞累和應(yīng)激狀態(tài)。
每3-6個(gè)月復(fù)查頸動(dòng)脈超聲、經(jīng)顱多普勒等評(píng)估血管狀況。每年進(jìn)行頭顱CT或MRI檢查監(jiān)測(cè)腦部變化。定期隨訪神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)生調(diào)整治療方案,必要時(shí)進(jìn)行康復(fù)評(píng)估和指導(dǎo)。隨身攜帶急救卡片注明病史和用藥信息。
腦梗患者需長(zhǎng)期健康管理,家屬應(yīng)協(xié)助建立規(guī)律作息,提供低鹽低脂飲食,監(jiān)督用藥和康復(fù)訓(xùn)練。康復(fù)期可進(jìn)行言語(yǔ)治療、作業(yè)治療等專業(yè)康復(fù),逐步恢復(fù)生活能力。保持樂(lè)觀心態(tài),參與社交活動(dòng)有助于心理康復(fù)。出現(xiàn)頭暈、肢體麻木等新發(fā)或加重癥狀時(shí)需及時(shí)就醫(yī)。
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