急性乳腺炎可通過保持乳汁排出通暢、冷敷緩解腫脹、遵醫(yī)囑使用抗生素、中藥外敷、膿腫穿刺引流等方式治療。急性乳腺炎通常由乳汁淤積、細(xì)菌感染等因素引起,表現(xiàn)為乳房紅腫熱痛、發(fā)熱等癥狀。
通過哺乳或吸奶器定期排空乳汁是治療的基礎(chǔ)措施。哺乳時優(yōu)先讓嬰兒吸吮患側(cè)乳房,若疼痛明顯可用手輕柔按摩乳暈幫助乳汁流出。避免長時間未排乳或穿著過緊內(nèi)衣,哺乳后可用溫水清潔乳頭。乳汁淤積緩解后,紅腫癥狀會逐漸減輕。
在未形成膿腫的早期階段,可用冷藏毛巾或冰袋包裹棉布冷敷患處。每次冷敷10-15分鐘,間隔1-2小時重復(fù)進(jìn)行,有助于收縮血管減輕充血和疼痛。冷敷時需避開乳頭區(qū)域,避免溫度過低導(dǎo)致皮膚凍傷。若出現(xiàn)寒戰(zhàn)或不適需立即停止。
細(xì)菌感染時需遵醫(yī)囑使用頭孢呋辛酯片、阿莫西林克拉維酸鉀片、鹽酸克林霉素膠囊等抗生素。用藥期間需完成整個療程,不可自行停藥。哺乳期用藥需告知醫(yī)生,部分藥物可能通過乳汁分泌,需根據(jù)情況暫停哺乳或選用安全藥物。
金黃散或蒲公英搗碎外敷可輔助消炎消腫。將中藥粉末用溫水調(diào)成糊狀,均勻涂抹于紗布后敷于患處,每日更換1-2次。皮膚破損或過敏者禁用,敷藥后出現(xiàn)皮疹需立即停用。中藥治療需配合其他措施,不可替代抗生素治療感染。
形成乳房膿腫時需在超聲引導(dǎo)下行穿刺抽膿或切開引流。術(shù)后需定期換藥,保持引流通暢,必要時留置引流管。引流期間可繼續(xù)健側(cè)哺乳,患側(cè)需用吸奶器維持泌乳功能。術(shù)后2-3天體溫應(yīng)逐漸恢復(fù)正常,若持續(xù)發(fā)熱需復(fù)查是否出現(xiàn)膿腔殘留。
治療期間需注意休息,避免擠壓或撞擊患側(cè)乳房。飲食宜清淡,多飲水幫助代謝,可適量食用絲瓜、蒲公英等具有通乳作用的食材。穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)衣,哺乳前后清潔雙手及乳頭。若24小時內(nèi)癥狀無改善或出現(xiàn)高熱、膿性分泌物,需及時復(fù)診調(diào)整治療方案。痊愈后仍需注意哺乳衛(wèi)生,預(yù)防復(fù)發(fā)。
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