急性乳腺炎可通過生活干預(yù)、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式處理。急性乳腺炎可能與乳汁淤積、細(xì)菌感染等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為乳房紅腫熱痛、發(fā)熱等癥狀。
保持乳汁通暢是基礎(chǔ)措施,哺乳期女性需定時排空乳汁,避免淤積。哺乳前后用溫水清潔乳頭,哺乳時調(diào)整嬰兒含接姿勢,減少乳頭皸裂風(fēng)險。暫?;紓?cè)哺乳時,可用吸奶器輔助排乳。飲食宜清淡,避免高脂肪食物,每日飲水1.5-2升。
局部冷敷可緩解紅腫熱痛,每次15-20分鐘,間隔1-2小時重復(fù)進行。48小時后若炎癥局限可改用熱敷,促進血液循環(huán)。哺乳前可輕柔按摩乳房,從乳房基底部向乳頭方向推擠,但避免暴力按壓。穿戴寬松內(nèi)衣減輕壓迫。
細(xì)菌感染需遵醫(yī)囑使用抗生素如頭孢克洛分散片、阿莫西林克拉維酸鉀片、克林霉素磷酸酯凝膠。發(fā)熱超過38.5℃可短期用對乙酰氨基酚片退熱。中藥可選蒲公英顆粒、乳癖消片輔助消炎。使用藥物期間需暫停哺乳,定期復(fù)查血常規(guī)。
形成乳房膿腫時需行膿腫切開引流術(shù),術(shù)中清除壞死組織并留置引流條。范圍較大者可能需乳腺區(qū)段切除術(shù),術(shù)后加壓包扎。手術(shù)前后需靜脈用抗生素,切口愈合后逐步恢復(fù)哺乳。反復(fù)發(fā)作的慢性乳腺炎可能需終止乳汁分泌。
乳汁淤積初期可用芒硝外敷消腫散結(jié),或中藥熏洗促進局部循環(huán)。肝郁氣滯型可服柴胡疏肝散加減,胃熱壅滯型用瓜蔞牛蒡湯。針灸選肩井、膻中、乳根等穴位疏通經(jīng)絡(luò)。治療期間忌食辛辣刺激,保持情緒舒暢。
急性乳腺炎患者需注意休息,避免疲勞和情緒波動。哺乳期保持乳頭清潔干燥,糾正嬰兒含接姿勢。發(fā)現(xiàn)乳房硬塊及時處理,未形成膿腫前以保守治療為主。術(shù)后患者需定期換藥觀察切口,遵醫(yī)囑逐步恢復(fù)哺乳。飲食宜富含維生素C和優(yōu)質(zhì)蛋白,如新鮮蔬果、魚肉等,避免油膩食物加重乳腺堵塞。
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