肋骨骨折后應(yīng)注意妥善固定、充分休息、合理鎮(zhèn)痛、密切觀察和科學(xué)康復(fù)。肋骨骨折多由直接暴力、間接暴力或病理性因素導(dǎo)致,主要表現(xiàn)為局部疼痛、腫脹和呼吸受限。
肋骨骨折后常使用胸帶或彈性繃帶進行固定,以減少骨折端活動,緩解疼痛。固定時松緊度需適宜,以能容納一指為宜,過緊可能影響呼吸,過松則起不到固定作用。固定期間應(yīng)定期檢查皮膚狀況,防止壓瘡發(fā)生。
患者需臥床休息1至2周,避免劇烈運動和重體力勞動。休息時可采取半臥位,有助于減輕胸部張力,改善呼吸。咳嗽或打噴嚏時應(yīng)用手輕壓患側(cè)胸部,以減輕疼痛。睡眠時盡量選擇硬板床,保持脊柱平直。
疼痛劇烈時可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片或塞來昔布膠囊等藥物鎮(zhèn)痛。嚴(yán)重疼痛可能影響呼吸功能,需及時醫(yī)療干預(yù)。同時可采用冰敷患處等方式輔助鎮(zhèn)痛,但需注意防止凍傷。
需密切關(guān)注有無呼吸困難、血痰、皮下氣腫等并發(fā)癥跡象。多根多處肋骨骨折可能出現(xiàn)連枷胸,導(dǎo)致反常呼吸運動。一旦出現(xiàn)呼吸頻率加快、口唇發(fā)紺等缺氧表現(xiàn),應(yīng)立即就醫(yī)。定期復(fù)查X線片觀察骨折愈合情況。
急性期后可進行深呼吸訓(xùn)練、有效咳嗽練習(xí)等肺功能鍛煉。愈合中期開始循序漸進地進行上肢活動度訓(xùn)練,如鐘擺運動、爬墻運動等??祻?fù)期間應(yīng)保證充足鈣質(zhì)和維生素D攝入,多食用牛奶、豆制品等富含鈣質(zhì)的食物。
肋骨骨折恢復(fù)期間應(yīng)保持均衡飲食,適當(dāng)增加蛋白質(zhì)和鈣質(zhì)攝入,如雞蛋、魚肉、奶制品等,促進骨骼愈合。避免吸煙飲酒,吸煙會影響骨折愈合速度??祻?fù)鍛煉應(yīng)循序漸進,不可操之過急,定期復(fù)查X線片了解骨折愈合情況。若出現(xiàn)持續(xù)胸痛、呼吸困難等癥狀應(yīng)及時復(fù)診。保持良好的作息習(xí)慣,避免熬夜,有助于身體恢復(fù)。
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