直徑超過(guò)20毫米的脾動(dòng)脈瘤通常建議手術(shù)治療。脾動(dòng)脈瘤是否需要手術(shù)主要與瘤體大小、增長(zhǎng)速度、癥狀表現(xiàn)等因素有關(guān)。
脾動(dòng)脈瘤是一種血管異常擴(kuò)張疾病,當(dāng)瘤體直徑達(dá)到20-30毫米時(shí),破裂風(fēng)險(xiǎn)顯著增加。這類(lèi)患者可能伴隨左上腹隱痛、飽脹感等非特異性癥狀,超聲或CT檢查可明確診斷。臨床常采用腹腔鏡脾動(dòng)脈瘤切除術(shù)或血管內(nèi)介入栓塞術(shù),術(shù)后需監(jiān)測(cè)血壓及凝血功能。
對(duì)于直徑10-20毫米的脾動(dòng)脈瘤,若未出現(xiàn)快速增大或壓迫癥狀,可暫不手術(shù)但需每3-6個(gè)月復(fù)查。孕婦、門(mén)靜脈高壓患者等特殊人群,即使瘤體較小也可能需要提前干預(yù)。無(wú)癥狀的小動(dòng)脈瘤可通過(guò)控制高血壓、避免劇烈運(yùn)動(dòng)等方式保守觀(guān)察。
脾動(dòng)脈瘤患者術(shù)后應(yīng)保持低鹽低脂飲食,適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、雞蛋白等促進(jìn)血管修復(fù),避免用力排便或提重物等增加腹壓的行為。建議每3個(gè)月復(fù)查腹部超聲,監(jiān)測(cè)血壓控制在130/80毫米汞柱以下,戒煙限酒。如出現(xiàn)突發(fā)性劇烈腹痛、頭暈冷汗等癥狀需立即就醫(yī),警惕瘤體破裂可能。
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