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腦動脈瘤一定要動手術(shù)嗎

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腦動脈瘤是否需要手術(shù)取決于動脈瘤大小、位置及患者健康狀況，多數(shù)未破裂的小動脈瘤可保守觀察，破裂風(fēng)險高或已破裂的動脈瘤通常需手術(shù)干預(yù)。

未破裂的小型腦動脈瘤若直徑小于5毫米且位于非關(guān)鍵區(qū)域，可通過定期影像學(xué)檢查監(jiān)測變化。這類患者需控制高血壓、避免劇烈運動及情緒激動，降低破裂風(fēng)險。部分患者可服用尼莫地平片預(yù)防腦血管痙攣，或使用阿司匹林腸溶片改善血液循環(huán)，但需嚴(yán)格遵醫(yī)囑。

對于直徑超過7毫米、形態(tài)不規(guī)則或位于大腦后循環(huán)的動脈瘤，破裂概率顯著增加。此類情況建議手術(shù)，包括血管內(nèi)介入栓塞術(shù)或開顱夾閉術(shù)。介入栓塞術(shù)通過導(dǎo)管將彈簧圈填入瘤體，創(chuàng)傷較小但費用較高；開顱夾閉術(shù)直接封閉瘤頸，適合復(fù)雜形態(tài)動脈瘤。若已發(fā)生破裂出血，需緊急手術(shù)清除血腫并處理動脈瘤，術(shù)后可能聯(lián)合甘露醇注射液降低顱內(nèi)壓。

腦動脈瘤患者無論是否手術(shù)，均需長期保持低鹽低脂飲食，每日鈉攝入量不超過5克，避免腌制食品。適量補充富含維生素C的西藍(lán)花、獼猴桃等食物有助于血管健康。戒煙限酒，每周進(jìn)行3-5次低強度有氧運動如散步或游泳，每次30分鐘。定期復(fù)查頭部CT血管成像或磁共振血管造影，監(jiān)測動脈瘤變化。若出現(xiàn)突發(fā)劇烈頭痛、嘔吐或意識障礙，須立即就醫(yī)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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