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脾動(dòng)脈瘤怎么治療

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脾動(dòng)脈瘤可通過介入栓塞術(shù)、外科手術(shù)切除、保守觀察等方式治療。脾動(dòng)脈瘤可能與動(dòng)脈硬化、妊娠、門靜脈高壓等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為左上腹隱痛、消化不良等癥狀。

1、介入栓塞術(shù)

介入栓塞術(shù)是治療脾動(dòng)脈瘤的微創(chuàng)方法，通過導(dǎo)管將栓塞材料送入瘤體內(nèi)阻斷血流。適用于瘤體直徑小于2厘米且無破裂風(fēng)險(xiǎn)的患者。術(shù)后需監(jiān)測(cè)栓塞效果及脾功能，可能出現(xiàn)發(fā)熱、脾區(qū)疼痛等反應(yīng)。

2、外科手術(shù)切除

外科手術(shù)切除適用于瘤體較大或已破裂的病例，包括脾動(dòng)脈瘤切除聯(lián)合脾臟保留術(shù)、全脾切除術(shù)等。手術(shù)可徹底消除出血風(fēng)險(xiǎn)，但創(chuàng)傷較大，術(shù)后需預(yù)防感染和血栓形成。

3、保守觀察

對(duì)于無癥狀且瘤體小于1.5厘米的脾動(dòng)脈瘤，可定期進(jìn)行超聲或CT隨訪。每6-12個(gè)月復(fù)查一次，監(jiān)測(cè)瘤體大小變化。期間需控制血壓，避免劇烈運(yùn)動(dòng)和外傷。

4、控制原發(fā)病

合并肝硬化、高血壓等基礎(chǔ)疾病時(shí)，需積極治療原發(fā)病。門靜脈高壓患者可能需行門體分流術(shù)，妊娠相關(guān)動(dòng)脈瘤在分娩后需重新評(píng)估瘤體狀態(tài)。

5、破裂緊急處理

脾動(dòng)脈瘤破裂屬于急癥，需立即輸血補(bǔ)液維持循環(huán)穩(wěn)定，并行急診介入或手術(shù)治療。破裂后死亡率較高，早期識(shí)別腹痛加劇、血壓下降等征兆至關(guān)重要。

脾動(dòng)脈瘤患者日常應(yīng)避免腹部受壓和劇烈運(yùn)動(dòng)，控制血壓在130/80毫米汞柱以下，低鹽低脂飲食，戒煙限酒。術(shù)后患者需遵醫(yī)囑服用抗凝藥物如華法林鈉片，定期復(fù)查血常規(guī)和凝血功能，出現(xiàn)發(fā)熱、嘔血等癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī)。妊娠期發(fā)現(xiàn)脾動(dòng)脈瘤者應(yīng)在產(chǎn)科和血管外科共同監(jiān)護(hù)下管理。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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