痛風(fēng)病的治療方法主要有調(diào)整飲食、藥物治療、物理治療、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等。痛風(fēng)通常由嘌呤代謝紊亂導(dǎo)致血尿酸升高引起,表現(xiàn)為關(guān)節(jié)紅腫熱痛等癥狀,需根據(jù)病情嚴(yán)重程度選擇干預(yù)措施。
減少高嘌呤食物攝入是基礎(chǔ)治療手段,需避免動(dòng)物內(nèi)臟、濃肉湯、海鮮等食物,限制酒精和含糖飲料。每日飲水應(yīng)達(dá)到2000毫升以上促進(jìn)尿酸排泄??蛇m量增加低脂乳制品、新鮮蔬菜水果等堿性食物,有助于中和尿酸。
急性期可遵醫(yī)囑使用秋水仙堿片緩解關(guān)節(jié)炎癥,或非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊控制疼痛。緩解期常用苯溴馬隆片抑制尿酸生成,或丙磺舒片促進(jìn)尿酸排泄。使用別嘌醇片時(shí)需監(jiān)測(cè)肝腎功能。
急性發(fā)作時(shí)可對(duì)患處進(jìn)行冰敷減輕腫脹疼痛,每次15-20分鐘。慢性期可采用超短波、紅外線等理療改善局部血液循環(huán)。關(guān)節(jié)功能受限者可進(jìn)行水中運(yùn)動(dòng)或低強(qiáng)度康復(fù)訓(xùn)練,避免關(guān)節(jié)僵硬。
濕熱痹阻型可用四妙丸加減方清熱利濕,痰瘀互結(jié)型可選桃紅四物湯活血化瘀。外治法可用金黃散外敷或中藥熏洗。針灸選取足三里、三陰交等穴位調(diào)節(jié)代謝,需由專業(yè)中醫(yī)師操作。
痛風(fēng)石導(dǎo)致關(guān)節(jié)嚴(yán)重畸形或壓迫神經(jīng)時(shí),需手術(shù)清除尿酸結(jié)晶沉積。關(guān)節(jié)鏡可用于清理滑膜增生組織,晚期病例可能需行關(guān)節(jié)融合術(shù)。術(shù)后仍需長(zhǎng)期藥物控制血尿酸水平防止復(fù)發(fā)。
痛風(fēng)患者需建立長(zhǎng)期管理意識(shí),定期監(jiān)測(cè)血尿酸水平。日常注意關(guān)節(jié)保暖,避免劇烈運(yùn)動(dòng)和關(guān)節(jié)損傷。超重者應(yīng)逐步減重,但禁止快速減肥誘發(fā)急性發(fā)作。若出現(xiàn)持續(xù)關(guān)節(jié)疼痛或痛風(fēng)石增大,應(yīng)及時(shí)至風(fēng)濕免疫科就診評(píng)估病情進(jìn)展。
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