晚期痛風(fēng)可通過生活干預(yù)、藥物治療、關(guān)節(jié)腔穿刺、手術(shù)清除痛風(fēng)石等方式治療。晚期痛風(fēng)通常由長期尿酸控制不佳、遺傳因素、腎功能異常、藥物影響、肥胖等因素引起，可能伴隨關(guān)節(jié)畸形、活動受限、腎功能損害等癥狀。
1、生活干預(yù)
減少高嘌呤食物攝入如動物內(nèi)臟、海鮮等，每日飲水量保持在2000毫升以上有助于尿酸排泄。避免飲酒及含糖飲料，控制體重在合理范圍。急性發(fā)作期需臥床休息，抬高患肢減輕腫脹，局部可冷敷緩解疼痛。
2、藥物治療
急性期使用秋水仙堿片抑制炎癥，配合非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉緩釋片緩解疼痛。慢性期需長期服用別嘌醇片或非布司他片抑制尿酸生成，苯溴馬隆膠囊促進(jìn)尿酸排泄。合并腎功能不全者需調(diào)整藥物劑量，避免使用加重腎損傷的利尿劑。
3、關(guān)節(jié)腔穿刺
對于關(guān)節(jié)積液嚴(yán)重的患者，可在無菌條件下穿刺抽吸關(guān)節(jié)液，同時注射糖皮質(zhì)激素如復(fù)方倍他米松注射液減輕炎癥。該操作需由風(fēng)濕科醫(yī)生完成，術(shù)后需保持穿刺部位清潔干燥，觀察有無感染跡象。
4、手術(shù)清除痛風(fēng)石
當(dāng)痛風(fēng)石導(dǎo)致關(guān)節(jié)嚴(yán)重變形、壓迫神經(jīng)或影響日常活動時，需行手術(shù)切除。常見術(shù)式包括關(guān)節(jié)鏡下滑膜切除術(shù)、開放性痛風(fēng)石清除術(shù)等。術(shù)后需繼續(xù)規(guī)范降尿酸治療，防止結(jié)石復(fù)發(fā)。
5、腎臟保護(hù)治療
合并痛風(fēng)性腎病的患者需限制蛋白質(zhì)攝入，避免使用腎毒性藥物。可選用碳酸氫鈉片堿化尿液，配合藥用炭片吸附腸道尿酸。定期監(jiān)測血肌酐和尿蛋白，必要時進(jìn)行血液凈化治療。
晚期痛風(fēng)患者需長期監(jiān)測血尿酸水平，將數(shù)值控制在300微摩爾每升以下。日常建議穿著寬松鞋襪避免關(guān)節(jié)受壓，適度進(jìn)行游泳、騎自行車等低沖擊運動。每年進(jìn)行腎功能、關(guān)節(jié)X線等檢查評估病情進(jìn)展，出現(xiàn)新發(fā)關(guān)節(jié)腫痛或血尿等癥狀時及時就醫(yī)。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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