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低蛋白血癥要如何治療

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低蛋白血癥可通過(guò)調(diào)整飲食、靜脈補(bǔ)充白蛋白、治療原發(fā)病、糾正營(yíng)養(yǎng)不良、控制感染等方式治療。低蛋白血癥通常由蛋白質(zhì)攝入不足、蛋白質(zhì)吸收障礙、蛋白質(zhì)合成減少、蛋白質(zhì)丟失過(guò)多、蛋白質(zhì)消耗增加等原因引起。

1、調(diào)整飲食

增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入有助于改善低蛋白血癥。優(yōu)質(zhì)蛋白主要來(lái)源于雞蛋、牛奶、魚(yú)肉、瘦肉等食物。每日蛋白質(zhì)攝入量應(yīng)達(dá)到每公斤體重1-1.5克。對(duì)于消化吸收功能較差的患者,可選擇易消化的蛋白質(zhì)食物,如蒸蛋羹、豆腐等。同時(shí)要保證足夠的熱量攝入,避免蛋白質(zhì)被分解供能。

2、靜脈補(bǔ)充白蛋白

對(duì)于嚴(yán)重低蛋白血癥患者,可靜脈輸注人血白蛋白注射液。人血白蛋白能快速提高血漿膠體滲透壓,改善水腫癥狀。常用劑量為10-20克/次,具體用量需根據(jù)患者血清白蛋白水平和臨床癥狀調(diào)整。輸注過(guò)程中需密切監(jiān)測(cè)血壓、心率等生命體征,警惕過(guò)敏反應(yīng)。

3、治療原發(fā)病

低蛋白血癥可能與肝硬化、腎病綜合征、慢性消耗性疾病等有關(guān)。肝硬化患者需保肝治療,可使用復(fù)方甘草酸苷片、多烯磷脂酰膽堿膠囊等藥物。腎病綜合征患者需控制蛋白尿,可使用醋酸潑尼松片、環(huán)磷酰胺片等免疫抑制劑。惡性腫瘤患者需積極抗腫瘤治療。

4、糾正營(yíng)養(yǎng)不良

長(zhǎng)期營(yíng)養(yǎng)不良導(dǎo)致低蛋白血癥時(shí),需循序漸進(jìn)補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)??上冉o予腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)制劑如整蛋白型腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)粉,待胃腸功能適應(yīng)后再增加蛋白質(zhì)攝入。嚴(yán)重營(yíng)養(yǎng)不良患者可短期使用復(fù)方氨基酸注射液,補(bǔ)充必需氨基酸。同時(shí)要補(bǔ)充維生素和微量元素,促進(jìn)蛋白質(zhì)合成。

5、控制感染

嚴(yán)重感染會(huì)導(dǎo)致蛋白質(zhì)分解代謝增加。對(duì)于合并感染的低蛋白血癥患者,需根據(jù)病原學(xué)檢查結(jié)果選擇敏感抗生素。如細(xì)菌感染可使用注射用頭孢曲松鈉、左氧氟沙星注射液等??刂聘腥竞螅鞍踪|(zhì)代謝可逐漸恢復(fù)正常。感染期間要保證足夠的熱量和蛋白質(zhì)攝入。

低蛋白血癥患者日常應(yīng)注意休息,避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重蛋白質(zhì)消耗。飲食要少量多餐,選擇易消化吸收的食物。定期監(jiān)測(cè)血清白蛋白水平,評(píng)估治療效果。合并水腫時(shí)要限制鈉鹽攝入,抬高下肢促進(jìn)靜脈回流。出現(xiàn)呼吸困難、意識(shí)改變等嚴(yán)重癥狀時(shí)需及時(shí)就醫(yī)。治療期間要遵醫(yī)囑用藥,不可自行調(diào)整藥物劑量。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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