低蛋白血癥能否治愈取決于具體病因,多數(shù)情況下通過針對性治療可以改善或治愈,少數(shù)慢性疾病導(dǎo)致的低蛋白血癥可能需長期管理。
低蛋白血癥由營養(yǎng)攝入不足引起時,通過調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、補充優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、牛奶、瘦肉等,配合臨床營養(yǎng)支持,通??稍跀?shù)周至數(shù)月內(nèi)恢復(fù)。若因消化吸收障礙導(dǎo)致,需治療原發(fā)疾病如乳糜瀉或慢性胰腺炎,同時使用腸內(nèi)營養(yǎng)制劑或靜脈補充白蛋白,癥狀多能緩解。肝臟合成功能受損者如肝硬化患者,需保肝治療并定期輸注人血白蛋白,雖難以完全逆轉(zhuǎn)但可維持穩(wěn)定。腎病綜合征引發(fā)的低蛋白血癥通過激素或免疫抑制劑控制蛋白尿后,血漿蛋白水平可逐步回升。嚴重感染、創(chuàng)傷等急性因素糾正后,蛋白水平往往隨代謝恢復(fù)而自行改善。
部分遺傳性低蛋白血癥或終末期器官功能衰竭患者,可能需終身依賴蛋白替代治療。惡性腫瘤相關(guān)低蛋白血癥在腫瘤未控制前難以徹底糾正,需結(jié)合抗腫瘤治療與營養(yǎng)干預(yù)。長期蛋白質(zhì)丟失性腸病或大面積燒傷等特殊情況,治療效果常受限于原發(fā)病進展。
建議患者定期監(jiān)測血清白蛋白水平,在醫(yī)生指導(dǎo)下制定個性化治療方案。日常需保證每日每公斤體重1-1.5克蛋白質(zhì)攝入,優(yōu)先選擇生物價高的動物蛋白,合并腎功能不全者應(yīng)控制蛋白總量。急性期嚴重低蛋白血癥患者應(yīng)及時就醫(yī),避免出現(xiàn)水腫、感染等并發(fā)癥。
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