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高血壓的發(fā)病原因

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高血壓的發(fā)病原因主要有遺傳因素、高鈉低鉀飲食、超重或肥胖、長(zhǎng)期精神緊張、慢性腎臟疾病等。

1、遺傳因素

高血壓具有明顯的家族聚集性，父母患有高血壓時(shí)子女發(fā)病概率顯著增加。這類患者可能存在鈉離子轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白基因突變或腎素-血管緊張素系統(tǒng)基因多態(tài)性。對(duì)于有家族史的人群，建議定期監(jiān)測(cè)血壓并保持低鹽飲食，必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用苯磺酸氨氯地平片等鈣拮抗劑進(jìn)行預(yù)防性干預(yù)。

2、高鈉低鉀飲食

每日鈉攝入量超過(guò)5克會(huì)破壞鈉鉀平衡，導(dǎo)致水鈉潴留和血管壁水腫。同時(shí)鉀攝入不足會(huì)減弱其舒張血管的作用。這類患者常伴隨晨起顏面浮腫、手指緊繃感等癥狀。調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)時(shí)應(yīng)將食鹽控制在每日3-5克，增加香蕉、紫菜等富鉀食物，必要時(shí)可聯(lián)合使用纈沙坦膠囊等血管緊張素受體拮抗劑。

3、超重或肥胖

體重指數(shù)超過(guò)24會(huì)引發(fā)胰島素抵抗和交感神經(jīng)興奮，脂肪細(xì)胞分泌的瘦素等物質(zhì)也會(huì)促進(jìn)血管收縮。這類患者常見(jiàn)頸圍增粗、睡眠打鼾等表現(xiàn)。建議通過(guò)有氧運(yùn)動(dòng)結(jié)合飲食控制減輕體重，對(duì)合并代謝綜合征者可考慮鹽酸貝那普利片等ACE抑制劑改善胰島素敏感性。

4、長(zhǎng)期精神緊張

持續(xù)應(yīng)激狀態(tài)會(huì)使兒茶酚胺持續(xù)分泌，引起小動(dòng)脈持續(xù)性痙攣。這類患者多伴有心悸、頭痛等癥狀。需要建立規(guī)律作息并練習(xí)深呼吸等放松技巧，對(duì)焦慮癥狀明顯者可短期配合酒石酸美托洛爾片等β受體阻滯劑控制心率。

5、慢性腎臟疾病

腎實(shí)質(zhì)損害會(huì)導(dǎo)致腎素-血管緊張素系統(tǒng)激活和鈉排泄障礙，常見(jiàn)于糖尿病腎病或慢性腎炎患者。這類高血壓多表現(xiàn)為夜尿增多和下肢凹陷性水腫。除控制原發(fā)病外，可選用硝苯地平控釋片等長(zhǎng)效降壓藥，必要時(shí)需進(jìn)行腎臟替代治療。

高血壓患者應(yīng)建立健康生活方式，每日食鹽攝入不超過(guò)5克，保持體重指數(shù)在18.5-24之間，每周進(jìn)行3-5次中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。避免熬夜和情緒激動(dòng)，戒煙限酒。定期監(jiān)測(cè)血壓并記錄波動(dòng)情況，出現(xiàn)視物模糊、劇烈頭痛等急癥表現(xiàn)時(shí)須立即就醫(yī)。所有降壓藥物均需在心血管?？漆t(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范使用，不可自行調(diào)整劑量。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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