高血壓發(fā)病原因主要有遺傳因素、高鹽飲食、肥胖、長期精神緊張、腎臟疾病等。高血壓是以體循環(huán)動脈壓升高為主要表現(xiàn)的臨床綜合征,可分為原發(fā)性與繼發(fā)性兩類。
家族中有高血壓病史者患病概率顯著增高。研究表明父母雙方均有高血壓時,子女患病概率超過半數(shù)。這類患者可能存在鈉離子代謝異常、血管緊張素系統(tǒng)基因多態(tài)性等遺傳缺陷。日常需定期監(jiān)測血壓,限制鈉鹽攝入,避免吸煙飲酒等危險因素。
每日鈉攝入量超過5克可導致水鈉潴留,增加血容量及外周血管阻力。我國北方地區(qū)居民因腌制品攝入較多,高血壓患病率明顯高于南方。建議將食鹽控制在每日6克以下,多用醋、檸檬等調(diào)味替代,減少加工食品攝入。
體重指數(shù)超過28時,脂肪組織分泌的瘦素、血管緊張素原等物質(zhì)會促進血管收縮。內(nèi)臟脂肪堆積還會引發(fā)胰島素抵抗,激活交感神經(jīng)系統(tǒng)。通過有氧運動減輕體重5%-10%即可顯著降低血壓,推薦每周進行150分鐘快走、游泳等運動。
持續(xù)應激狀態(tài)會使兒茶酚胺類物質(zhì)分泌增加,引起心率加快、血管持續(xù)收縮。腦力勞動者、輪班工作者等群體更易出現(xiàn)血壓晝夜節(jié)律異常??赏ㄟ^正念冥想、腹式呼吸等減壓訓練調(diào)節(jié)自主神經(jīng)功能,保證每日7-8小時睡眠。
腎小球腎炎、糖尿病腎病等疾病會導致腎素-血管緊張素系統(tǒng)過度激活,同時鈉排泄功能障礙。這類繼發(fā)性高血壓常伴有蛋白尿、血肌酐升高等表現(xiàn)。需針對原發(fā)病治療,常用藥物包括纈沙坦膠囊、苯磺酸氨氯地平片、呋塞米片等。
高血壓患者應建立健康生活方式,每日食鹽攝入不超過6克,增加新鮮蔬菜水果攝入,每周進行3-5次中等強度運動。戒煙限酒,保持規(guī)律作息,避免情緒波動。定期監(jiān)測血壓變化,遵醫(yī)囑規(guī)范用藥,不可自行增減劑量。合并糖尿病、高脂血癥者需同時控制血糖血脂。出現(xiàn)頭痛、視物模糊等靶器官損害癥狀時需立即就醫(yī)。
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