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腦梗病人腳腫并且疼是怎么回事

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腦梗病人腳腫并且疼可能與靜脈回流障礙、深靜脈血栓、低蛋白血癥、心力衰竭、藥物副作用等因素有關(guān)。腦梗后肢體腫脹疼痛通常由血液循環(huán)障礙或并發(fā)癥引起，需結(jié)合具體病因采取針對(duì)性治療。

1、靜脈回流障礙

腦梗后長(zhǎng)期臥床會(huì)導(dǎo)致下肢肌肉泵功能減退，靜脈血液回流受阻引發(fā)腫脹?；颊呖赡馨殡S皮膚緊繃感，抬高患肢可緩解。建議家屬每日幫助患者進(jìn)行被動(dòng)踝泵運(yùn)動(dòng)，穿戴醫(yī)用壓力襪改善循環(huán)。若合并皮膚溫度升高需警惕血栓形成。

2、深靜脈血栓

腦?；颊哐焊吣隣顟B(tài)易形成深靜脈血栓，表現(xiàn)為單側(cè)下肢突發(fā)腫脹疼痛，可能伴隨腓腸肌壓痛。需立即進(jìn)行血管超聲檢查，確診后可遵醫(yī)囑使用那屈肝素鈣注射液、利伐沙班片等抗凝藥物，禁止按摩患肢以防血栓脫落。

3、低蛋白血癥

腦梗后吞咽障礙可能導(dǎo)致營(yíng)養(yǎng)不良性低蛋白血癥，血漿膠體滲透壓下降引發(fā)雙下肢對(duì)稱性水腫?？赏ㄟ^血清白蛋白檢測(cè)確診，建議調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，適量增加魚肉、雞蛋白等優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，必要時(shí)靜脈補(bǔ)充人血白蛋白。

4、心力衰竭

腦梗急性期心臟負(fù)荷增加可能誘發(fā)心力衰竭，表現(xiàn)為夜間陣發(fā)性呼吸困難伴雙下肢凹陷性水腫。聽診可聞及肺部濕啰音，需限制每日鈉鹽攝入，遵醫(yī)囑使用呋塞米片、螺內(nèi)酯片等利尿劑，監(jiān)測(cè)24小時(shí)出入量。

5、藥物副作用

部分降壓藥如硝苯地平緩釋片可能引起踝部水腫，激素類藥物如地塞米松片會(huì)導(dǎo)致水鈉潴留。若水腫與用藥時(shí)間相關(guān)，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整劑量或更換為纈沙坦膠囊等較少引起水腫的降壓藥物。

腦?；颊叱霈F(xiàn)腳腫需每日測(cè)量腿圍并記錄變化，睡眠時(shí)墊高下肢促進(jìn)回流。飲食應(yīng)控制每日鹽分不超過5克，適當(dāng)補(bǔ)充含鉀豐富的香蕉、菠菜等食物。避免長(zhǎng)時(shí)間保持同一姿勢(shì)，每2小時(shí)協(xié)助變換體位。若腫脹持續(xù)加重或出現(xiàn)呼吸困難等表現(xiàn)，需立即復(fù)查頭顱CT排除新發(fā)梗死，并進(jìn)行D-二聚體、心臟彩超等檢查明確病因。康復(fù)期患者可進(jìn)行床邊腳踏車訓(xùn)練改善循環(huán)，但需在治療師指導(dǎo)下控制運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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