類風(fēng)濕一般指類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎,不屬于重大疾病,而是一種慢性自身免疫性疾病。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎雖然不屬于重大疾病范疇,但若控制不佳,可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)畸形和功能喪失,影響生活質(zhì)量。
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是一種以侵蝕性關(guān)節(jié)炎為主要表現(xiàn)的全身性自身免疫病,其確切的發(fā)病機(jī)制尚不完全清楚,通常認(rèn)為與遺傳因素、環(huán)境因素、免疫系統(tǒng)異常激活等多種因素有關(guān)。該疾病主要累及手、足等小關(guān)節(jié),也可侵犯其他關(guān)節(jié)及器官,其特征是對(duì)稱性、持續(xù)性關(guān)節(jié)腫脹和疼痛,常伴有晨僵現(xiàn)象。疾病活動(dòng)期可能伴有發(fā)熱、乏力等全身癥狀。若不進(jìn)行規(guī)范治療,病情持續(xù)進(jìn)展可導(dǎo)致關(guān)節(jié)軟骨和骨破壞,最終造成關(guān)節(jié)畸形和功能喪失。雖然類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎不屬于直接威脅生命的重大疾病,但其慢性病程和致殘性對(duì)患者的生活質(zhì)量和社會(huì)功能影響顯著,需要長(zhǎng)期管理。治療目標(biāo)在于控制炎癥、緩解癥狀、保護(hù)關(guān)節(jié)功能、防止關(guān)節(jié)破壞,并盡可能維持患者的正常活動(dòng)能力。
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的診斷主要依據(jù)臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查和影像學(xué)檢查。常見(jiàn)的實(shí)驗(yàn)室檢查包括類風(fēng)濕因子、抗環(huán)瓜氨酸肽抗體等血清學(xué)指標(biāo),影像學(xué)檢查如X線、超聲或磁共振成像有助于評(píng)估關(guān)節(jié)損傷程度。治療方面,現(xiàn)代醫(yī)學(xué)強(qiáng)調(diào)早期、聯(lián)合、個(gè)體化治療策略,常用藥物包括非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片用于緩解疼痛和炎癥,改善病情抗風(fēng)濕藥如甲氨蝶呤片、來(lái)氟米特片用于控制病情進(jìn)展,以及生物制劑如阿達(dá)木單抗注射液用于中重度活動(dòng)性患者。物理治療、 occupational therapy 以及患者教育也是綜合管理的重要組成部分,幫助維持關(guān)節(jié)活動(dòng)度和肌肉力量,改善日常生活能力。患者應(yīng)定期隨訪風(fēng)濕免疫科,監(jiān)測(cè)疾病活動(dòng)度和藥物不良反應(yīng),調(diào)整治療方案,同時(shí)保持健康的生活方式,包括均衡飲食、適度運(yùn)動(dòng)和避免吸煙,以優(yōu)化整體健康狀態(tài)。
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