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得了類風(fēng)濕疾病該怎么治療

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類風(fēng)濕疾病可通過(guò)生活干預(yù)、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式治療。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎通常由遺傳因素、免疫異常、感染、內(nèi)分泌失調(diào)、環(huán)境刺激等原因引起。

1、生活干預(yù)

保持規(guī)律作息有助于緩解關(guān)節(jié)晨僵癥狀，建議每日進(jìn)行低強(qiáng)度關(guān)節(jié)活動(dòng)如游泳或太極拳，避免長(zhǎng)時(shí)間保持同一姿勢(shì)。飲食上需減少高嘌呤食物攝入，增加富含維生素D的魚(yú)類和蛋類，肥胖患者應(yīng)控制體重以減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷。戒煙可降低血管炎風(fēng)險(xiǎn)，同時(shí)需注意關(guān)節(jié)保暖，寒冷刺激可能加重疼痛。

2、物理治療

急性期可采用冷敷減輕關(guān)節(jié)腫脹，每次15-20分鐘，間隔2小時(shí)重復(fù)進(jìn)行。慢性期推薦使用蠟療或紅外線照射，能改善局部血液循環(huán)。水療池中進(jìn)行阻力訓(xùn)練可增強(qiáng)肌肉力量而不損傷關(guān)節(jié)，超聲波治療對(duì)指間關(guān)節(jié)炎癥效果較好。矯形器適用于腕關(guān)節(jié)變形患者，夜間使用可維持功能位。

3、藥物治療

非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉緩釋片可短期緩解疼痛，但需配合胃黏膜保護(hù)劑使用。改善病情抗風(fēng)濕藥甲氨蝶呤片需定期監(jiān)測(cè)肝功能，來(lái)氟米特片可能引起血壓升高。生物制劑阿達(dá)木單抗注射液對(duì)中重度活動(dòng)期效果顯著，托珠單抗注射液適用于白細(xì)胞介素-6升高患者。糖皮質(zhì)激素潑尼松片應(yīng)在早晨頓服以符合晝夜節(jié)律。

4、手術(shù)治療

滑膜切除術(shù)適用于單個(gè)大關(guān)節(jié)反復(fù)腫脹經(jīng)藥物控制無(wú)效者，術(shù)后需早期進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。關(guān)節(jié)置換術(shù)主要針對(duì)膝關(guān)節(jié)或髖關(guān)節(jié)嚴(yán)重破壞患者，目前假體使用壽命可達(dá)15-20年。腕關(guān)節(jié)融合術(shù)能有效解決畸形導(dǎo)致的持物困難，但會(huì)喪失部分活動(dòng)功能。肌腱修復(fù)術(shù)可改善手指尺偏畸形，需配合術(shù)后支具固定。

5、中醫(yī)調(diào)理

雷公藤多苷片具有免疫抑制作用，使用期間需監(jiān)測(cè)血常規(guī)。針灸選取足三里、腎俞等穴位可調(diào)節(jié)免疫功能，艾灸適用于寒濕型關(guān)節(jié)冷痛。中藥熏蒸采用桂枝、透骨草等藥材能促進(jìn)局部藥物吸收，藥浴溫度應(yīng)控制在40℃以下。推拿手法以揉法和滾法為主，急性炎癥期禁用。

類風(fēng)濕疾病患者日常應(yīng)保持適度運(yùn)動(dòng)量，建議每周進(jìn)行3-5次水中運(yùn)動(dòng)，水溫維持在28-32℃。飲食需保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，每日補(bǔ)充500毫升低脂牛奶，適量食用深海魚(yú)類補(bǔ)充ω-3脂肪酸。居家環(huán)境需消除門檻和地毯等障礙物，浴室安裝防滑墊和扶手。定期監(jiān)測(cè)血沉和C反應(yīng)蛋白指標(biāo)，出現(xiàn)關(guān)節(jié)紅腫熱痛加重應(yīng)及時(shí)復(fù)診。保持樂(lè)觀心態(tài)有助于病情控制，可參加病友互助小組獲取心理支持。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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