解脲支原體陽性可能無明顯癥狀,也可能出現(xiàn)尿頻、尿急、尿道分泌物增多等泌尿生殖系統(tǒng)感染表現(xiàn)。解脲支原體感染主要與尿道炎、前列腺炎、盆腔炎等疾病相關(guān),具體癥狀因感染部位和個體差異有所不同。
部分人群感染解脲支原體后無任何不適,僅在體檢時發(fā)現(xiàn)陽性結(jié)果。這種情況多見于免疫力正常者,支原體定植于泌尿生殖道黏膜而未引發(fā)炎癥反應(yīng)。但無癥狀攜帶者仍可能通過性接觸傳播病原體。
男性患者常見尿道口瘙癢、灼熱感,排尿時疼痛加劇,晨起可見少量稀薄漿液性分泌物。女性可能出現(xiàn)排尿不適或下腹墜脹感。這些癥狀與非淋菌性尿道炎相似,可能與解脲支原體破壞尿道上皮細(xì)胞有關(guān)。
男性可能并發(fā)前列腺炎,表現(xiàn)為會陰部脹痛、射精痛;女性易引發(fā)宮頸炎,可見陰道分泌物增多、性交后出血。解脲支原體可上行感染至輸卵管,導(dǎo)致慢性盆腔疼痛甚至不孕,此時需檢測支原體DNA配合婦科檢查確診。
孕婦感染可能出現(xiàn)絨毛膜羊膜炎、胎膜早破或早產(chǎn)。解脲支原體可通過胎盤垂直傳播,導(dǎo)致新生兒肺炎或低體重兒。妊娠期檢出陽性需評估感染嚴(yán)重程度,必要時在醫(yī)生指導(dǎo)下使用阿奇霉素片或羅紅霉素膠囊等大環(huán)內(nèi)酯類藥物治療。
免疫力低下者可能出現(xiàn)發(fā)熱、關(guān)節(jié)痛等全身癥狀。極少數(shù)情況下,解脲支原體可經(jīng)血行播散引起反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎或心內(nèi)膜炎,這類患者需進(jìn)行血培養(yǎng)及藥敏試驗,通常需延長克拉霉素緩釋片的療程。
建議保持外陰清潔干燥,避免不潔性行為,性伴侶應(yīng)同步檢測治療。出現(xiàn)癥狀時及時就醫(yī),通過支原體培養(yǎng)及藥敏試驗選擇敏感抗生素,如多西環(huán)素腸溶膠囊、左氧氟沙星片等。治療期間禁止飲酒,完成療程后復(fù)查確認(rèn)轉(zhuǎn)陰。
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