胸腔疼痛可能由肌肉拉傷、胃食管反流、肋軟骨炎、心絞痛、氣胸等原因引起。胸腔疼痛通常表現(xiàn)為胸部鈍痛、刺痛或壓迫感,可能伴隨呼吸困難、反酸等癥狀。建議及時就醫(yī)明確病因,避免延誤治療。
劇烈運(yùn)動或外力撞擊可能導(dǎo)致胸壁肌肉拉傷,引發(fā)局部疼痛。疼痛在深呼吸、咳嗽或按壓時加重,通常無其他伴隨癥狀。可通過熱敷、休息緩解,一般無須藥物治療。若疼痛持續(xù)超過一周或出現(xiàn)腫脹,需排除肋骨骨折等損傷。
胃酸反流刺激食管黏膜可產(chǎn)生胸骨后燒灼痛,常發(fā)生于餐后或平臥時,可能伴隨反酸、噯氣。發(fā)病與飲食過飽、高脂飲食等因素有關(guān)??勺襻t(yī)囑使用鋁碳酸鎂咀嚼片、雷貝拉唑鈉腸溶片等藥物,日常需避免睡前進(jìn)食。
肋軟骨與胸骨連接處無菌性炎癥可導(dǎo)致前胸壁局限性刺痛,按壓肋軟骨部位疼痛明顯。可能與病毒感染、慢性勞損有關(guān)。急性期可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片,配合局部紅外線理療,多數(shù)患者2-3周癥狀緩解。
冠狀動脈供血不足時會出現(xiàn)心前區(qū)壓榨性疼痛,可向左肩及下頜放射,持續(xù)3-5分鐘,勞累或情緒激動時誘發(fā)??赡芘c動脈粥樣硬化、高血壓有關(guān)。需立即舌下含服硝酸甘油片,并盡快進(jìn)行心電圖等檢查。
肺泡破裂導(dǎo)致氣體進(jìn)入胸膜腔時,突發(fā)單側(cè)胸痛伴呼吸困難,常見于瘦高體型者或肺部基礎(chǔ)疾病患者。體檢可見患側(cè)呼吸音減弱,X線可確診。少量氣胸可觀察吸氧,大量氣胸需行閉式引流術(shù)。
出現(xiàn)胸腔疼痛時應(yīng)立即停止活動并觀察癥狀變化,記錄疼痛性質(zhì)、持續(xù)時間及誘因。避免自行服用止痛藥掩蓋病情,心絞痛患者需隨身攜帶急救藥物。日常保持規(guī)律作息,控制血壓血糖,肥胖者需減重。突發(fā)劇烈胸痛伴冷汗、暈厥時須立即撥打急救電話,疑似心?;颊咝柙诰茸o(hù)車到達(dá)前保持靜臥。
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