到醫(yī)院流產(chǎn)需要完成術(shù)前檢查、簽署知情同意書、選擇合適的手術(shù)方式、術(shù)后觀察及康復(fù)指導(dǎo)等流程。流產(chǎn)手術(shù)方式主要有藥物流產(chǎn)、負(fù)壓吸引術(shù)、鉗刮術(shù)等,具體需根據(jù)妊娠周期和身體狀況決定。
術(shù)前需進(jìn)行血常規(guī)、凝血功能、B超、心電圖等基礎(chǔ)檢查,確認(rèn)妊娠周期及是否存在宮外孕風(fēng)險。白帶常規(guī)檢查可排除陰道炎癥,避免術(shù)中感染擴散。部分醫(yī)院可能要求檢查傳染病四項,包括乙肝、梅毒、艾滋病等篩查。
醫(yī)生會詳細(xì)說明手術(shù)風(fēng)險、并發(fā)癥及術(shù)后注意事項,患者需簽署手術(shù)知情同意書。未成年人需監(jiān)護(hù)人陪同簽字,已婚者建議配偶知情。特殊體質(zhì)或合并基礎(chǔ)疾病者需額外簽署風(fēng)險告知書。
妊娠49天內(nèi)可考慮米非司酮片聯(lián)合米索前列醇片的藥物流產(chǎn),需在醫(yī)生監(jiān)護(hù)下服用。負(fù)壓吸引術(shù)適用于6-10周妊娠,通過軟管吸出孕囊組織。鉗刮術(shù)多用于10-14周妊娠,需擴張宮頸后清除胚胎。
流產(chǎn)后需在觀察室休息1-2小時,監(jiān)測血壓、脈搏及陰道出血量。藥物流產(chǎn)者需確認(rèn)孕囊完整排出,不全流產(chǎn)需及時清宮。醫(yī)護(hù)人員會檢查宮縮情況,必要時注射縮宮素減少出血。
術(shù)后需口服抗生素如頭孢克肟膠囊預(yù)防感染,益母草顆粒促進(jìn)子宮復(fù)舊。醫(yī)生會開具2周病假條,建議臥床休息3天,1個月內(nèi)禁止盆浴、游泳及性生活。術(shù)后7-10天需復(fù)查B超確認(rèn)宮腔無殘留。
流產(chǎn)后應(yīng)保持會陰清潔,每日用溫水清洗外陰,勤換衛(wèi)生巾。飲食上多攝入瘦肉、動物肝臟等富含鐵的食物,搭配新鮮蔬菜水果補充維生素。術(shù)后1個月月經(jīng)恢復(fù)前避免劇烈運動,出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛加劇或大出血需立即返院。心理疏導(dǎo)同樣重要,可尋求專業(yè)心理咨詢幫助緩解情緒壓力。
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