手指頭關(guān)節(jié)腫大可能由外傷性損傷、骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、銀屑病關(guān)節(jié)炎等原因引起,可通過(guò)藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式緩解。
手指關(guān)節(jié)受到外力撞擊或扭傷可能導(dǎo)致局部軟組織損傷或骨折,表現(xiàn)為關(guān)節(jié)腫脹、疼痛和活動(dòng)受限。輕微損傷可通過(guò)冰敷和制動(dòng)緩解,嚴(yán)重骨折需就醫(yī)進(jìn)行復(fù)位固定。
關(guān)節(jié)軟骨退行性變引發(fā)的骨關(guān)節(jié)炎常見(jiàn)于中老年人,表現(xiàn)為晨僵、關(guān)節(jié)腫大和活動(dòng)時(shí)骨摩擦感??勺襻t(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊等軟骨保護(hù)劑,配合關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉治療。
自身免疫性疾病導(dǎo)致的滑膜炎會(huì)引起對(duì)稱性關(guān)節(jié)腫脹、晨僵超過(guò)1小時(shí)。需使用甲氨蝶呤片、來(lái)氟米特片等抗風(fēng)濕藥物控制病情,生物制劑如阿達(dá)木單抗注射液可用于重癥患者。
尿酸結(jié)晶沉積引發(fā)的急性關(guān)節(jié)炎常累及第一跖趾關(guān)節(jié),也可侵犯手指關(guān)節(jié),表現(xiàn)為突發(fā)劇痛和紅腫。急性期可用秋水仙堿片、依托考昔片消炎鎮(zhèn)痛,慢性期需長(zhǎng)期服用非布司他片降尿酸。
銀屑病患者可能伴發(fā)遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)腫脹和指甲凹陷,屬于血清陰性脊柱關(guān)節(jié)病。治療需控制皮膚病變同時(shí)使用柳氮磺吡啶腸溶片、阿普斯特片等改善關(guān)節(jié)癥狀。
日常應(yīng)注意避免手指關(guān)節(jié)過(guò)度勞損,寒冷季節(jié)注意保暖,均衡飲食控制體重。痛風(fēng)患者需限制高嘌呤食物攝入,類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者應(yīng)定期監(jiān)測(cè)肝腎功能和血常規(guī)。所有關(guān)節(jié)腫脹持續(xù)不緩解或伴隨發(fā)熱、皮膚發(fā)紅等情況時(shí),應(yīng)及時(shí)到風(fēng)濕免疫科或骨科就診,通過(guò)X線、超聲或MRI檢查明確病因。
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