手指頭關(guān)節(jié)腫大可通過休息制動(dòng)、冷敷或熱敷、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式改善。手指頭關(guān)節(jié)腫大可能由外傷、骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、感染等因素引起。
急性期應(yīng)減少手指活動(dòng),避免提重物或過度使用關(guān)節(jié),必要時(shí)可用夾板固定。休息有助于減輕關(guān)節(jié)腫脹和疼痛,防止損傷加重?;颊邞?yīng)保持關(guān)節(jié)功能位,避免長(zhǎng)時(shí)間彎曲或負(fù)重。
外傷或急性炎癥初期可用冰袋冷敷10-15分鐘,每日多次,收縮血管減輕腫脹;慢性期可用熱毛巾敷15-20分鐘,促進(jìn)血液循環(huán)。冷熱敷前需用布料包裹器具,避免直接接觸皮膚。腫脹伴有發(fā)熱或皮膚破損時(shí)禁用熱敷。
非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片可緩解腫痛;痛風(fēng)患者可用別嘌醇片、非布司他片控制尿酸;類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎需用甲氨蝶呤片、來氟米特片改善病情。嚴(yán)重感染時(shí)需用頭孢克肟分散片、阿莫西林克拉維酸鉀片抗感染。藥物均需遵醫(yī)囑使用。
超短波、紅外線照射等可促進(jìn)炎癥吸收,超聲波治療能軟化組織粘連。康復(fù)期可進(jìn)行手指屈伸訓(xùn)練,如緩慢握拳、對(duì)指練習(xí),每日10-15次。物理治療需由專業(yè)醫(yī)師評(píng)估后開展,避免過度牽拉。
關(guān)節(jié)內(nèi)骨折需行切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù),嚴(yán)重類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎可考慮滑膜切除術(shù),晚期骨關(guān)節(jié)炎可行關(guān)節(jié)置換術(shù)。術(shù)后需配合康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)功能。手術(shù)適用于保守治療無效或關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)嚴(yán)重破壞者。
患者日常應(yīng)避免手指受涼,冬季戴手套保暖;減少高嘌呤食物攝入如動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮;類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者需定期復(fù)查血常規(guī)和肝腎功能。若關(guān)節(jié)腫大持續(xù)加重、伴有發(fā)熱或活動(dòng)障礙,須及時(shí)至風(fēng)濕免疫科或骨科就診,完善X線、血尿酸等檢查明確病因。長(zhǎng)期打字或手工勞動(dòng)者應(yīng)定時(shí)休息,做手指伸展運(yùn)動(dòng)預(yù)防勞損。
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