手指頭關(guān)節(jié)痛可能由外傷、骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、腱鞘炎等原因引起,可通過休息制動、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式緩解。
手指關(guān)節(jié)受到撞擊或扭傷可能導(dǎo)致局部腫脹疼痛,輕微外傷可通過冰敷緩解腫脹,48小時后改為熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。若伴隨活動受限或畸形,需排除骨折可能。
退行性病變常見于中老年人,晨起關(guān)節(jié)僵硬感明顯,活動后減輕。X線可見關(guān)節(jié)間隙變窄,可遵醫(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊等軟骨保護(hù)劑,配合關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉。
對稱性小關(guān)節(jié)腫痛伴晨僵超過1小時,類風(fēng)濕因子陽性。需長期服用甲氨蝶呤片、來氟米特片等抗風(fēng)濕藥,急性期可短期使用洛索洛芬鈉片控制炎癥。
突發(fā)第一跖趾關(guān)節(jié)或手指關(guān)節(jié)紅腫熱痛,血尿酸水平升高。急性期選用秋水仙堿片或依托考昔片,緩解期需持續(xù)服用非布司他片降尿酸,同時限制高嘌呤飲食。
頻繁使用手指可導(dǎo)致屈肌腱鞘充血增厚,出現(xiàn)彈響指或扳機(jī)指現(xiàn)象。早期可通過局部注射復(fù)方倍他米松注射液緩解,嚴(yán)重狹窄需行腱鞘切開松解術(shù)。
日常應(yīng)注意手指保暖避免受涼,減少手機(jī)電腦等重復(fù)性操作,可進(jìn)行抓握訓(xùn)練增強(qiáng)肌力。飲食上適當(dāng)補(bǔ)充鈣質(zhì)和膠原蛋白,痛風(fēng)患者需嚴(yán)格限制動物內(nèi)臟、海鮮攝入。若疼痛持續(xù)加重或出現(xiàn)關(guān)節(jié)變形,應(yīng)及時至風(fēng)濕免疫科或骨科就診,通過血液檢查、影像學(xué)檢查明確病因后規(guī)范治療。
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