西醫(yī)治療脫肛的常規(guī)方法主要有手法復(fù)位、硬化劑注射、膠圈套扎術(shù)、經(jīng)肛門吻合器直腸切除術(shù)、經(jīng)腹直腸懸吊固定術(shù)等。
1、手法復(fù)位
適用于早期輕度脫肛患者，醫(yī)生通過手指將脫出的直腸黏膜推回肛門內(nèi)。操作需輕柔避免損傷黏膜，復(fù)位后建議臥床休息1-2天，配合提肛運(yùn)動增強(qiáng)盆底肌力量。若反復(fù)脫出或伴有出血需進(jìn)一步治療。
2、硬化劑注射
將聚桂醇等硬化劑注射至直腸黏膜下層，引發(fā)無菌性炎癥使黏膜與肌層粘連固定。適用于Ⅰ-Ⅱ度脫垂，需分次多點(diǎn)注射，術(shù)后可能出現(xiàn)肛門墜脹感，2周內(nèi)避免劇烈運(yùn)動。需排除凝血功能障礙者。
3、膠圈套扎術(shù)
通過套扎器將橡膠圈套于脫垂黏膜根部，使其缺血壞死脫落。操作時間短且創(chuàng)傷小，適合單發(fā)痔核伴黏膜脫垂者。術(shù)后可能出現(xiàn)肛門疼痛或出血，需使用對乙酰氨基酚片等鎮(zhèn)痛藥物緩解。
4、經(jīng)肛門吻合器直腸切除術(shù)
采用吻合器環(huán)形切除脫垂的直腸黏膜并吻合，適用于Ⅲ度以內(nèi)脫垂。手術(shù)時間約30分鐘，術(shù)后需使用頭孢克肟分散片預(yù)防感染，保持排便通暢?？赡艹霈F(xiàn)吻合口出血或狹窄并發(fā)癥。
5、經(jīng)腹直腸懸吊固定術(shù)
通過腹腔鏡將直腸與骶骨岬固定，適用于重度全層脫垂。需全身麻醉，術(shù)后使用乳果糖口服溶液預(yù)防便秘，恢復(fù)期約4-6周。需評估患者心肺功能是否耐受手術(shù)。
脫肛患者術(shù)后應(yīng)保持每日飲水1500-2000毫升，增加燕麥、火龍果等高膳食纖維食物攝入，避免久蹲久坐。規(guī)律進(jìn)行凱格爾運(yùn)動鍛煉盆底肌，每周3-5次提肛訓(xùn)練，每次收縮維持10秒。出現(xiàn)排便困難時及時使用開塞露輔助，定期復(fù)查評估恢復(fù)情況。術(shù)后3個月內(nèi)禁止負(fù)重超過5公斤或進(jìn)行劇烈運(yùn)動。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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