甲狀腺功能減退癥是否嚴(yán)重與患者病情控制情況有關(guān),規(guī)范治療下多數(shù)患者壽命與常人無(wú)異。甲減可能由自身免疫性甲狀腺炎、甲狀腺手術(shù)、碘缺乏等因素引起,需長(zhǎng)期服用左甲狀腺素鈉片替代治療。
甲狀腺功能減退癥早期通過藥物控制甲狀腺激素水平穩(wěn)定后,通常不會(huì)顯著影響生存期?;颊咝瓒ㄆ诒O(jiān)測(cè)促甲狀腺激素和游離甲狀腺素水平,根據(jù)結(jié)果調(diào)整藥物劑量。日常注意避免過度疲勞、寒冷刺激,保證均衡飲食,適量補(bǔ)充富含硒和鋅的食物如巴西堅(jiān)果、牡蠣等。未經(jīng)治療的嚴(yán)重甲減可能導(dǎo)致粘液性水腫昏迷,但這種情況在現(xiàn)代醫(yī)療條件下已極少發(fā)生。
少數(shù)合并心血管疾病或未規(guī)律服藥的患者可能出現(xiàn)心律失常、心力衰竭等并發(fā)癥,可能影響預(yù)后。妊娠期甲減控制不佳可能增加流產(chǎn)、早產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn),需更密切監(jiān)測(cè)。先天性甲減患兒若未及時(shí)治療可能影響智力發(fā)育,但新生兒篩查普及后此類情況已大幅減少。
建議甲減患者遵醫(yī)囑每日空腹服用左甲狀腺素鈉片,避免與鈣劑、鐵劑同服。每3-6個(gè)月復(fù)查甲狀腺功能,出現(xiàn)嗜睡、體重驟增、下肢水腫等癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī)。保持適度運(yùn)動(dòng)如散步、瑜伽有助于改善代謝,冬季注意保暖以防癥狀加重。
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