甲狀腺功能減退癥患者通過規(guī)范治療和長(zhǎng)期管理,預(yù)期壽命通常與健康人群無顯著差異。甲狀腺功能減退癥是由甲狀腺激素分泌不足引起的慢性疾病,需終身替代治療。
甲狀腺功能減退癥患者生存期主要取決于疾病控制情況。早期診斷并規(guī)律服用左甲狀腺素鈉片等藥物,定期監(jiān)測(cè)促甲狀腺激素水平,可使甲狀腺功能維持在正常范圍。這類患者日常生活質(zhì)量與健康人群相近,壽命不受明顯影響。若合并心血管疾病或糖尿病等慢性病,需同步控制基礎(chǔ)疾病。日常注意避免碘攝入不足或過量,保證優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素?cái)z入,適度運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)代謝。
未經(jīng)治療的甲狀腺功能減退癥可能縮短生存期。長(zhǎng)期甲狀腺激素缺乏會(huì)導(dǎo)致粘液性水腫、心包積液、血脂異常等并發(fā)癥,嚴(yán)重者可發(fā)生粘液性水腫昏迷。老年患者或合并垂體功能減退者預(yù)后相對(duì)較差。妊娠期未控制的甲狀腺功能減退可能影響胎兒神經(jīng)發(fā)育。需警惕藥物過量引發(fā)心房顫動(dòng)或骨質(zhì)疏松風(fēng)險(xiǎn)。
建議每3-6個(gè)月復(fù)查甲狀腺功能,根據(jù)結(jié)果調(diào)整藥量。出現(xiàn)乏力加重、體重異常增加或心悸等癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī)。保持均衡飲食,限制高膽固醇食物,冬季注意保暖。避免與豆制品、鈣劑同服影響藥物吸收,服藥時(shí)間應(yīng)固定于早餐前半小時(shí)。
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