腫瘤的形成通常與基因突變、環(huán)境因素、免疫異常、慢性炎癥及遺傳易感性等多因素相互作用有關(guān),可能表現(xiàn)為局部組織異常增生或全身性病變。
原癌基因激活或抑癌基因失活是腫瘤發(fā)生的核心機制。輻射、化學(xué)致癌物等因素可導(dǎo)致DNA損傷,若修復(fù)失敗則可能引發(fā)細胞增殖失控。例如BRCA1基因突變與乳腺癌相關(guān),TP53突變常見于多種惡性腫瘤。靶向藥物如吉非替尼片、奧希替尼片可用于特定基因突變型腫瘤。
長期接觸苯并芘等致癌物質(zhì)可誘發(fā)肺癌,黃曲霉毒素污染與肝癌發(fā)生密切相關(guān)。職業(yè)暴露于石棉可致間皮瘤,HPV病毒感染則與宮頸癌明確相關(guān)。預(yù)防措施包括戒煙、接種HPV疫苗、避免霉變食物等。
免疫監(jiān)視功能缺陷時,異常細胞可能逃避免疫清除。艾滋病患者易發(fā)卡波西肉瘤,器官移植后免疫抑制劑使用可能增加淋巴瘤風(fēng)險。免疫檢查點抑制劑如帕博利珠單抗注射液可增強抗腫瘤免疫應(yīng)答。
幽門螺桿菌感染導(dǎo)致的慢性胃炎可能進展為胃癌,潰瘍性結(jié)腸炎與結(jié)直腸癌風(fēng)險相關(guān)。長期膽管炎癥可誘發(fā)膽管癌??寡字委熑缑郎忱耗c溶片可能降低部分炎癥相關(guān)腫瘤發(fā)生率。
林奇綜合征患者因錯配修復(fù)基因缺陷易患結(jié)直腸癌,家族性腺瘤性息肉病幾乎100%癌變。遺傳咨詢和定期篩查至關(guān)重要,必要時可預(yù)防性使用阿司匹林腸溶片降低風(fēng)險。
保持均衡飲食富含抗氧化物質(zhì)如西藍花、藍莓等,規(guī)律運動有助于維持免疫穩(wěn)態(tài),避免熬夜和過度壓力。高危人群應(yīng)定期進行腫瘤篩查,出現(xiàn)不明原因消瘦、持續(xù)疼痛或異常出血等癥狀時需及時就醫(yī)。治療需在腫瘤??漆t(yī)生指導(dǎo)下綜合評估手術(shù)、放療、靶向治療等方案,切勿輕信偏方。
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