卡介苗接種后局部化膿破潰屬于正常免疫反應(yīng),一般無須特殊處理。主要通過保持清潔干燥、避免抓撓、觀察變化等方式護(hù)理。
卡介苗接種后2-4周注射部位會(huì)出現(xiàn)紅色小硬結(jié),逐漸軟化形成膿皰并破潰流膿,最終結(jié)痂愈合,整個(gè)過程可持續(xù)2-4個(gè)月。破潰期間可用無菌棉簽蘸取生理鹽水輕柔擦拭分泌物,覆蓋透氣紗布防止衣物摩擦。若出現(xiàn)直徑超過3厘米的嚴(yán)重紅腫、持續(xù)高熱或腋下淋巴結(jié)腫大超過1厘米,需及時(shí)就醫(yī)排除繼發(fā)感染。日常應(yīng)避免游泳、盆浴等長(zhǎng)時(shí)間浸泡行為,穿著寬松衣物減少局部刺激。
極少數(shù)情況下可能出現(xiàn)異常反應(yīng)如深部膿腫或淋巴結(jié)化膿,表現(xiàn)為破潰處持續(xù)流膿超過6周、伴隨劇烈疼痛或全身癥狀加重。此時(shí)需就醫(yī)進(jìn)行膿液引流或抗結(jié)核治療,禁止自行擠壓或涂抹藥膏。免疫功能低下兒童可能出現(xiàn)播散性卡介苗感染,需立即住院進(jìn)行規(guī)范抗結(jié)核治療。
護(hù)理期間建議保持孩子雙手清潔并修剪指甲,避免抓撓導(dǎo)致繼發(fā)感染。飲食上可適當(dāng)增加優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞蛋幫助組織修復(fù),補(bǔ)充維生素C促進(jìn)傷口愈合。觀察期間家長(zhǎng)需每日記錄破潰處大小、分泌物性狀及體溫變化,若結(jié)痂后局部形成直徑超過1厘米的明顯疤痕,可咨詢醫(yī)生使用硅酮類疤痕凝膠。接種后3個(gè)月內(nèi)避免在該部位進(jìn)行其他疫苗注射,洗澡時(shí)使用溫水快速?zèng)_洗,勿用肥皂直接搓洗傷口。若出現(xiàn)異??摁[、食欲減退等表現(xiàn)應(yīng)及時(shí)復(fù)查。
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