嬰兒卡介苗膿包破了可通過(guò)保持局部清潔、避免摩擦、觀察愈合情況、防止感染、及時(shí)就醫(yī)等方式處理??ń槊缃臃N后出現(xiàn)膿包屬于正常免疫反應(yīng),通常由疫苗刺激機(jī)體產(chǎn)生免疫應(yīng)答引起。
使用無(wú)菌生理鹽水或醫(yī)用棉簽輕柔擦拭破損處,每日1-2次。清潔時(shí)動(dòng)作需輕柔,避免用力擠壓或撕扯膿皰表面痂皮。清潔后無(wú)須覆蓋敷料,保持接種部位干燥通風(fēng)更有利于愈合。若出現(xiàn)少量滲液屬正?,F(xiàn)象,家長(zhǎng)無(wú)須過(guò)度清潔干預(yù)。
為嬰兒選擇寬松純棉衣物,避免衣物接縫處摩擦接種部位。洗澡時(shí)避免用力搓洗患處,可暫時(shí)采用擦浴方式清潔身體其他部位。睡眠時(shí)調(diào)整嬰兒體位,防止膿包受壓。日常護(hù)理中家長(zhǎng)需注意避免用手頻繁觸碰破損處,降低繼發(fā)感染概率。
正常愈合過(guò)程為破潰后2-4周結(jié)痂脫落,形成直徑3-5毫米的圓形瘢痕。家長(zhǎng)需每日觀察膿包有無(wú)異常紅腫擴(kuò)散、滲液增多或發(fā)熱等癥狀。記錄破潰日期與愈合進(jìn)度,若4周后仍未結(jié)痂或出現(xiàn)衛(wèi)星狀皮疹需引起警惕。
禁止使用碘酒、酒精等刺激性消毒劑處理傷口。若局部出現(xiàn)黃色膿性分泌物伴周?chē)?a href="http://m.sjzbaoyatu.com/k/ntez6a33k2kwib0.html" target="_blank">皮膚發(fā)硬,可能提示細(xì)菌感染。此時(shí)可遵醫(yī)囑外用莫匹羅星軟膏或紅霉素軟膏,嚴(yán)重感染者需口服頭孢克洛干混懸劑。切勿自行挑破未破潰的膿包或涂抹民間偏方。
當(dāng)嬰兒出現(xiàn)接種側(cè)腋下淋巴結(jié)腫大超過(guò)1厘米、持續(xù)高熱超過(guò)38.5℃、破潰面積超過(guò)1厘米等情況時(shí),家長(zhǎng)需立即攜帶疫苗本至兒科或預(yù)防接種門(mén)診就診。極少數(shù)可能出現(xiàn)卡介苗骨髓炎等嚴(yán)重并發(fā)癥,需通過(guò)結(jié)核菌素試驗(yàn)和影像學(xué)檢查確診。
卡介苗接種后反應(yīng)期間,建議保持嬰兒飲食營(yíng)養(yǎng)均衡,適當(dāng)增加維生素A和蛋白質(zhì)攝入有助于免疫系統(tǒng)應(yīng)答。日常避免讓其他兒童接觸破潰處,患兒衣物需單獨(dú)清洗并在陽(yáng)光下暴曬消毒。接種后3個(gè)月內(nèi)避免進(jìn)行結(jié)核菌素試驗(yàn),防止出現(xiàn)假陽(yáng)性結(jié)果。若愈合后瘢痕出現(xiàn)異常增生,可待兒童滿(mǎn)1歲后至皮膚科咨詢(xún)瘢痕修復(fù)方案。
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