口腔唾沫多可能與唾液分泌過多、口腔炎癥、胃腸功能紊亂、神經(jīng)系統(tǒng)疾病、藥物副作用等因素有關(guān)。唾液分泌過多可能由進(jìn)食刺激性食物、口腔潰瘍、反流性食管炎、帕金森病、抗抑郁藥物等因素引起,通常表現(xiàn)為頻繁吞咽、嘴角滲液、說話含糊等癥狀。
生理性唾液增多常見于進(jìn)食辛辣或酸性食物刺激唾液腺,或妊娠期激素變化導(dǎo)致。日常可通過減少刺激性飲食、咀嚼無糖口香糖調(diào)節(jié)。病理性增多可能與口腔局部炎癥有關(guān),需排查牙齦炎、舌炎等,可遵醫(yī)囑使用復(fù)方氯己定含漱液、西吡氯銨含片等藥物控制感染。
口腔潰瘍、皰疹性口炎等疾病會(huì)刺激唾液分泌作為保護(hù)反應(yīng)。伴隨疼痛、黏膜充血等癥狀時(shí),可使用康復(fù)新液含漱促進(jìn)黏膜修復(fù),或外用曲安奈德口腔軟膏減輕炎癥。反復(fù)發(fā)作需排查維生素B12缺乏等系統(tǒng)性病因。
胃酸反流刺激食管時(shí)可能反射性引起唾液增多,常伴燒心感。建議避免飽餐后平臥,必要時(shí)使用鋁碳酸鎂咀嚼片中和胃酸。功能性消化不良也可能通過迷走神經(jīng)反射導(dǎo)致唾液分泌異常。
帕金森病、腦卒中等可能影響吞咽功能協(xié)調(diào)性,導(dǎo)致唾液積聚。需神經(jīng)科評(píng)估后使用鹽酸苯海索片調(diào)節(jié)唾液分泌,配合吞咽康復(fù)訓(xùn)練。部分患者可能出現(xiàn)夜間流涎加重現(xiàn)象。
部分抗抑郁藥如鹽酸舍曲林片、抗癲癇藥如卡馬西平片可能干擾唾液分泌調(diào)節(jié)。若用藥后出現(xiàn)明顯流涎,應(yīng)咨詢醫(yī)生調(diào)整劑量或更換藥物,不可自行停藥。某些農(nóng)藥中毒也會(huì)引發(fā)唾液過度分泌。
日常需保持口腔清潔,餐后使用生理鹽水漱口,避免煙草酒精刺激。持續(xù)兩周以上的唾液增多或伴隨吞咽困難、體重下降等癥狀時(shí),應(yīng)及時(shí)就診消化內(nèi)科或口腔科,完善唾液腺超聲、胃鏡等檢查明確病因。兒童出現(xiàn)異常流涎需排查口腔異物或發(fā)育異常,家長(zhǎng)應(yīng)協(xié)助清潔口周皮膚防止糜爛。
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