咽唾沫時(shí)耳朵里面疼可能與中耳炎、咽鼓管功能障礙、外耳道炎、顳下頜關(guān)節(jié)紊亂或扁桃體炎有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷。
中耳炎是咽唾沫耳朵疼的常見(jiàn)原因,多由細(xì)菌或病毒感染引起。炎癥會(huì)導(dǎo)致中耳腔內(nèi)壓力變化,吞咽時(shí)牽拉鼓膜引發(fā)疼痛。患者可能伴隨聽(tīng)力下降、耳悶脹感??勺襻t(yī)囑使用氧氟沙星滴耳液、阿莫西林克拉維酸鉀片、桉檸蒎腸溶軟膠囊等藥物。
咽鼓管連通鼻咽部與中耳,功能異常時(shí)會(huì)出現(xiàn)壓力失衡。吞咽時(shí)肌肉收縮可能加重耳部牽扯痛,常見(jiàn)于感冒、鼻炎發(fā)作期。表現(xiàn)為耳悶、耳鳴,可嘗試捏鼻鼓氣緩解,需用糠酸莫米松鼻噴霧劑、孟魯司特鈉片等藥物改善。
外耳道皮膚感染或濕疹時(shí),吞咽動(dòng)作可能帶動(dòng)耳道軟骨運(yùn)動(dòng)引發(fā)疼痛。多伴瘙癢、滲液,禁止自行掏耳。需清潔后使用鹽酸左氧氟沙星滴耳液、曲安奈德益康唑乳膏,嚴(yán)重者口服頭孢克洛分散片。
關(guān)節(jié)位置鄰近外耳道,病變時(shí)可放射至耳部。吞咽時(shí)關(guān)節(jié)活動(dòng)可能加重疼痛,伴隨張口彈響、咀嚼困難??赏ㄟ^(guò)熱敷、關(guān)節(jié)腔注射治療,使用雙氯芬酸鈉緩釋片、硫酸氨基葡萄糖膠囊等藥物。
急性扁桃體炎可能通過(guò)神經(jīng)反射引起耳部牽涉痛,吞咽時(shí)疼痛加劇。可見(jiàn)咽部充血、扁桃體化膿,需用青霉素V鉀片、銀黃含化片,配合布洛芬混懸液止痛。反復(fù)發(fā)作者需考慮手術(shù)切除。
出現(xiàn)咽唾沫耳痛癥狀時(shí),應(yīng)避免用力擤鼻、佩戴耳機(jī)等行為。保持耳道干燥清潔,飲食宜清淡,忌辛辣刺激食物。睡眠時(shí)可抬高床頭減輕耳部壓力,若疼痛持續(xù)超過(guò)3天或伴隨發(fā)熱、聽(tīng)力明顯下降需立即就診。日常注意預(yù)防上呼吸道感染,避免過(guò)度疲勞導(dǎo)致免疫力下降。
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