谷酰轉(zhuǎn)肽酶高860單位每升可能由酒精性肝病、藥物性肝損傷、膽道梗阻、病毒性肝炎、原發(fā)性肝癌等原因引起,需結(jié)合肝功能檢查、影像學(xué)檢查等明確診斷。
谷酰轉(zhuǎn)肽酶是反映肝膽系統(tǒng)功能的敏感指標(biāo),數(shù)值顯著升高通常提示肝膽疾病。酒精性肝病是常見(jiàn)原因,長(zhǎng)期飲酒會(huì)導(dǎo)致肝細(xì)胞損傷,谷酰轉(zhuǎn)肽酶釋放入血。藥物性肝損傷多見(jiàn)于服用抗結(jié)核藥、抗癲癇藥或中草藥后,藥物代謝產(chǎn)物對(duì)肝細(xì)胞產(chǎn)生毒性作用。膽道梗阻時(shí)膽汁淤積可刺激肝細(xì)胞合成谷酰轉(zhuǎn)肽酶,常見(jiàn)于膽管結(jié)石、膽管癌等疾病。病毒性肝炎如乙肝、丙肝病毒感染后,肝細(xì)胞炎癥壞死會(huì)導(dǎo)致酶學(xué)指標(biāo)異常。原發(fā)性肝癌患者因腫瘤壓迫膽管或癌細(xì)胞直接分泌酶類物質(zhì),也可能出現(xiàn)該指標(biāo)急劇升高。
發(fā)現(xiàn)谷酰轉(zhuǎn)肽酶顯著升高時(shí)應(yīng)立即戒酒,避免使用肝毒性藥物,保持低脂飲食,限制動(dòng)物內(nèi)臟及油炸食品攝入。建議增加新鮮蔬菜水果和優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、豆制品的補(bǔ)充,適量飲用溫水促進(jìn)代謝。需盡快就醫(yī)完善腹部超聲、CT或磁共振檢查,必要時(shí)進(jìn)行肝炎病毒篩查和腫瘤標(biāo)志物檢測(cè),由??漆t(yī)生制定個(gè)體化治療方案。
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