谷酰轉(zhuǎn)肽酶升高可能與酒精性肝病、藥物性肝損傷、膽道梗阻、脂肪肝、病毒性肝炎等因素有關(guān)。谷酰轉(zhuǎn)肽酶是反映肝膽系統(tǒng)功能的敏感指標(biāo),其水平異常需結(jié)合其他檢查綜合判斷。
長(zhǎng)期過(guò)量飲酒會(huì)導(dǎo)致肝細(xì)胞損傷,促使谷酰轉(zhuǎn)肽酶釋放入血?;颊呖赡艹霈F(xiàn)右上腹隱痛、食欲減退等癥狀。戒酒是首要治療措施,必要時(shí)需遵醫(yī)囑使用多烯磷脂酰膽堿膠囊、復(fù)方甘草酸苷片等護(hù)肝藥物。
部分抗生素、抗結(jié)核藥、解熱鎮(zhèn)痛藥等可能引起肝臟代謝異常。常見(jiàn)表現(xiàn)包括乏力、皮膚黃染。應(yīng)立即停用可疑藥物,在醫(yī)生指導(dǎo)下使用谷胱甘肽片、水飛薊賓膠囊等解毒劑。
膽結(jié)石、腫瘤等造成膽汁排泄受阻時(shí),谷酰轉(zhuǎn)肽酶會(huì)顯著升高。可能伴隨皮膚瘙癢、陶土樣大便。需通過(guò)超聲或CT明確病因,膽總管結(jié)石可考慮內(nèi)鏡下取石術(shù)。
肥胖、高脂飲食導(dǎo)致的肝細(xì)胞脂肪堆積可輕度升高谷酰轉(zhuǎn)肽酶。建議控制體重,減少飽和脂肪攝入,增加有氧運(yùn)動(dòng)。若合并肝功能異??蛇x用奧利司他膠囊輔助治療。
乙型或丙型肝炎病毒感染可引起肝細(xì)胞炎癥,導(dǎo)致酶學(xué)指標(biāo)異常。患者可能有低熱、惡心等表現(xiàn)。需完善肝炎病毒檢測(cè),抗病毒治療可選用恩替卡韋分散片、索磷布韋維帕他韋片等。
發(fā)現(xiàn)谷酰轉(zhuǎn)肽酶升高時(shí)應(yīng)避免飲酒,減少高脂飲食,保證充足睡眠。建議定期復(fù)查肝功能,若持續(xù)異常需完善腹部影像學(xué)檢查。日常生活中注意觀(guān)察尿色、皮膚黏膜變化,出現(xiàn)明顯不適及時(shí)就醫(yī)。
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