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孕29周早產(chǎn)的原因是什么

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孕29周早產(chǎn)可能由妊娠期高血壓疾病、宮頸機(jī)能不全、宮內(nèi)感染、胎盤異常、多胎妊娠等原因引起。早產(chǎn)通常表現(xiàn)為規(guī)律宮縮、陰道流血、胎膜早破等癥狀,需及時(shí)就醫(yī)干預(yù)。

1、妊娠期高血壓疾病

妊娠期高血壓疾病包括妊娠高血壓、子癇前期等,可能導(dǎo)致胎盤供血不足,引發(fā)子宮異常收縮?;颊呖赡艹霈F(xiàn)血壓升高、蛋白尿、水腫等癥狀。臨床常用硫酸鎂注射液抑制宮縮,配合硝苯地平控釋片降壓,必要時(shí)使用地塞米松磷酸鈉注射液促胎肺成熟。

2、宮頸機(jī)能不全

宮頸機(jī)能不全指宮頸無(wú)法維持妊娠至足月,可能由先天性發(fā)育異常或既往宮頸手術(shù)損傷導(dǎo)致。典型表現(xiàn)為無(wú)痛性宮頸擴(kuò)張,可能伴隨陰道分泌物增多。治療需行宮頸環(huán)扎術(shù),術(shù)后使用黃體酮軟膠囊維持妊娠狀態(tài)。

3、宮內(nèi)感染

細(xì)菌性陰道病、絨毛膜羊膜炎等感染可能刺激前列腺素分泌誘發(fā)宮縮。常見癥狀包括發(fā)熱、陰道分泌物異味、子宮壓痛等。需根據(jù)藥敏試驗(yàn)選用注射用頭孢曲松鈉等抗生素,配合阿奇霉素分散片聯(lián)合治療。

4、胎盤異常

前置胎盤、胎盤早剝等異??赡芤鸪鲅詫m縮。前者表現(xiàn)為無(wú)痛性陰道流血,后者伴隨劇烈腹痛。出血量多時(shí)需輸注人血白蛋白維持血容量,嚴(yán)重胎盤早剝需緊急剖宮產(chǎn)終止妊娠。

5、多胎妊娠

雙胎及以上妊娠時(shí)子宮過(guò)度膨脹,容易誘發(fā)早產(chǎn)臨產(chǎn)。典型表現(xiàn)為下腹墜脹感加重、宮縮頻率增加。可靜脈滴注鹽酸利托君注射液抑制宮縮,配合使用復(fù)方氨基酸注射液補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)支持。

預(yù)防早產(chǎn)需定期產(chǎn)檢監(jiān)測(cè)宮頸長(zhǎng)度及胎兒狀況,避免劇烈運(yùn)動(dòng)和重體力勞動(dòng)。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉蛋奶,每日攝入鈣劑600-1000毫克。出現(xiàn)下腹緊縮感或陰道流液時(shí)立即臥床休息并就醫(yī),遵醫(yī)囑使用宮縮抑制劑期間需監(jiān)測(cè)心率血壓變化。保持會(huì)陰清潔干燥,感染高風(fēng)險(xiǎn)孕婦可每日用溫水清洗外陰。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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