肺結(jié)核患者可能會(huì)出現(xiàn)背部疼痛的癥狀。肺結(jié)核是由結(jié)核分枝桿菌感染引起的慢性傳染病,當(dāng)病變累及胸膜或脊柱時(shí)可能引發(fā)背部疼痛。
肺結(jié)核病變侵犯胸膜時(shí)可能刺激神經(jīng)末梢導(dǎo)致背部隱痛或鈍痛,疼痛多與呼吸運(yùn)動(dòng)相關(guān),深呼吸或咳嗽時(shí)可能加重。部分患者伴隨低熱、盜汗、乏力等全身癥狀。胸膜受累引起的疼痛通常位于病變同側(cè),呈局限性分布。胸膜增厚或胸腔積液形成后疼痛可能逐漸減輕。
結(jié)核桿菌血行播散至脊柱時(shí)可導(dǎo)致椎體破壞,形成脊柱結(jié)核。早期表現(xiàn)為病變椎體周?chē)掷m(xù)性鈍痛,夜間可能加重,活動(dòng)后緩解不明顯。隨著病情進(jìn)展可能出現(xiàn)脊柱后凸畸形、神經(jīng)壓迫癥狀。脊柱結(jié)核好發(fā)于胸椎和腰椎交界處,疼痛可向肋間或腹部放射。這類(lèi)患者需通過(guò)影像學(xué)檢查明確骨質(zhì)破壞程度。
肺結(jié)核患者出現(xiàn)背部疼痛時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)完善胸部CT、脊柱MRI等檢查。治療需遵循早期、聯(lián)合、適量、規(guī)律、全程的用藥原則,常用抗結(jié)核藥物包括異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片等。合并脊柱結(jié)核可能需手術(shù)清除病灶并植骨固定。日常需注意營(yíng)養(yǎng)支持,保證優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素?cái)z入,避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重脊柱負(fù)荷。
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