經(jīng)常拉肚子可以掛消化內(nèi)科或急診科,可能與飲食不當(dāng)、胃腸功能紊亂、腸道感染、炎癥性腸病、腸易激綜合征等因素有關(guān)。
消化內(nèi)科是處理慢性腹瀉的首選科室,主要針對(duì)非急性的胃腸疾病。若腹瀉伴隨腹痛、腹脹、排便習(xí)慣改變等癥狀,可能與腸易激綜合征、慢性結(jié)腸炎等疾病相關(guān)。醫(yī)生可能建議進(jìn)行糞便常規(guī)、腸鏡或血生化檢查。對(duì)于功能性胃腸病,可遵醫(yī)囑使用蒙脫石散、雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊、復(fù)方谷氨酰胺腸溶膠囊等藥物調(diào)節(jié)腸道功能。
若腹瀉伴隨高熱、嚴(yán)重脫水、血便或持續(xù)嘔吐等急性癥狀,需優(yōu)先掛急診科。這類情況常見于細(xì)菌性痢疾、急性胃腸炎或食物中毒,可能需靜脈補(bǔ)液治療。急診醫(yī)生會(huì)評(píng)估電解質(zhì)平衡,必要時(shí)使用諾氟沙星膠囊、鹽酸洛哌丁胺膠囊等控制感染或止瀉,并排除霍亂等傳染性疾病風(fēng)險(xiǎn)。
近期有疫區(qū)旅居史或接觸過傳染病患者時(shí),需考慮感染科就診。輪狀病毒、諾如病毒感染或寄生蟲病可能導(dǎo)致水樣便或脂肪瀉,醫(yī)生會(huì)通過糞便病原學(xué)檢測明確診斷。治療需針對(duì)病原體選擇阿苯達(dá)唑片、磷酸奧司他韋顆粒等抗感染藥物,同時(shí)注意隔離防護(hù)。
兒童反復(fù)腹瀉建議掛兒科???。嬰幼兒可能因乳糖不耐受、牛奶蛋白過敏或輪狀病毒感染導(dǎo)致腹瀉,家長需記錄排便頻率和性狀。醫(yī)生可能推薦改用無乳糖配方奶粉,或使用枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒、消旋卡多曲顆粒等兒童適用藥物,避免自行使用成人止瀉藥。
長期脾胃虛弱引起的腹瀉可考慮中醫(yī)調(diào)理。脾虛濕盛型腹瀉表現(xiàn)為大便溏薄、食欲不振,可能使用參苓白術(shù)丸、補(bǔ)脾益腸丸等中成藥,配合艾灸足三里等穴位。需注意中藥與西藥的服用間隔,避免藥物相互作用。
日常需記錄腹瀉次數(shù)、糞便性狀及誘因,避免生冷辛辣食物。輕度脫水時(shí)可口服補(bǔ)液鹽,出現(xiàn)持續(xù)48小時(shí)以上腹瀉、意識(shí)模糊或尿量減少時(shí)須立即就醫(yī)。外出就餐注意飲食衛(wèi)生,冰箱食物需充分加熱,嬰幼兒奶瓶要定期消毒。長期腹瀉患者建議定期復(fù)查腸鏡,排除器質(zhì)性病變。
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