空腹血糖11mmol/L屬于明顯升高狀態(tài),但通過規(guī)范干預(yù)可能實(shí)現(xiàn)部分或完全恢復(fù)。血糖控制效果主要取決于胰島功能保留程度、干預(yù)時(shí)機(jī)及患者依從性。
空腹血糖11mmol/L提示存在糖尿病或糖耐量異常,此時(shí)胰島β細(xì)胞功能通常已有損傷。早期強(qiáng)化治療可顯著改善預(yù)后,包括嚴(yán)格飲食控制、每日30分鐘有氧運(yùn)動(dòng)、血糖監(jiān)測及藥物干預(yù)。二甲雙胍緩釋片、阿卡波糖片等口服降糖藥可改善胰島素抵抗,基礎(chǔ)胰島素類似物能補(bǔ)充胰島素分泌不足。持續(xù)3-6個(gè)月的生活方式干預(yù)可使部分新診斷患者血糖恢復(fù)正常。
若病程超過1年或伴隨糖尿病典型癥狀,完全恢復(fù)概率降低。合并酮癥酸中毒等急性并發(fā)癥時(shí),需住院進(jìn)行胰島素泵治療。存在胰島自身抗體陽性者多進(jìn)展為1型糖尿病,需終身胰島素替代治療。糖尿病視網(wǎng)膜病變、腎病等慢性并發(fā)癥出現(xiàn)后,血糖控制目標(biāo)需個(gè)體化調(diào)整。
建議立即就醫(yī)完善糖化血紅蛋白、C肽及抗體檢測,制定個(gè)性化控糖方案。每日監(jiān)測空腹及餐后血糖,記錄飲食運(yùn)動(dòng)情況,定期復(fù)查并發(fā)癥篩查。保持規(guī)律作息,避免高糖高脂飲食,戒煙限酒,將體重控制在合理范圍有助于改善胰島素敏感性。出現(xiàn)多飲多尿加重或意識模糊等異常應(yīng)及時(shí)急診處理。
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