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寶寶肺炎出院后還咳嗽是怎么回事

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寶寶肺炎出院后還咳嗽可能與氣道高反應(yīng)性、炎癥未完全消退、繼發(fā)感染、過敏反應(yīng)、胃食管反流等因素有關(guān)。可通過霧化治療、抗感染治療、環(huán)境調(diào)整、飲食管理、藥物干預(yù)等方式緩解。

1、氣道高反應(yīng)性

肺炎可能導(dǎo)致支氣管黏膜損傷，出院后短期內(nèi)仍存在氣道敏感性增高。表現(xiàn)為刺激性干咳或少量白痰，夜間或活動(dòng)后加重。建議家長保持室內(nèi)濕度在50%-60%，避免冷空氣刺激。醫(yī)生可能開具布地奈德混懸液、硫酸特布他林霧化液等藥物進(jìn)行霧化治療。

2、炎癥未完全消退

肺部病灶吸收需要一定時(shí)間，部分患兒出院時(shí)影像學(xué)改善但局部仍存在輕度炎癥?？人远酁橛刑悼?，可能持續(xù)1-2周。家長需觀察痰液顏色變化，遵醫(yī)囑使用氨溴索口服溶液、乙酰半胱氨酸顆粒等祛痰藥物。適當(dāng)拍背幫助排痰。

3、繼發(fā)感染

免疫功能尚未恢復(fù)期間易發(fā)生呼吸道合胞病毒、支原體等再感染。咳嗽伴隨發(fā)熱或痰色變黃綠時(shí)需警惕。建議復(fù)查血常規(guī)和C反應(yīng)蛋白，醫(yī)生可能根據(jù)病原體選擇阿奇霉素干混懸劑、頭孢克洛顆粒等抗生素。

4、過敏反應(yīng)

肺炎期間使用的藥物或環(huán)境過敏原可能誘發(fā)咳嗽變異性哮喘。表現(xiàn)為陣發(fā)性嗆咳，接觸粉塵、寵物后加劇。家長需清除毛絨玩具、地毯等過敏原，必要時(shí)按醫(yī)囑使用孟魯司特鈉咀嚼片、氯雷他定糖漿等抗過敏藥物。

5、胃食管反流

嬰幼兒食道括約肌發(fā)育不完善，臥位進(jìn)食后胃酸刺激咽喉可引起咳嗽。多發(fā)生在喂奶后1小時(shí)內(nèi)，伴隨吐奶。建議家長采用少量多次喂養(yǎng)方式，喂食后豎抱拍嗝20分鐘，醫(yī)生可能開具磷酸鋁凝膠、西甲硅油乳劑等胃黏膜保護(hù)劑。

出院后咳嗽持續(xù)時(shí)間超過2周或出現(xiàn)呼吸急促、口唇發(fā)紺等情況需及時(shí)復(fù)診。保持室內(nèi)通風(fēng)但避免對(duì)流風(fēng)直吹，每日開窗通風(fēng)2-3次。飲食選擇易消化的米粥、面條等，避免甜膩食物刺激咽喉。根據(jù)天氣變化及時(shí)增減衣物，恢復(fù)期暫緩接種疫苗。定期監(jiān)測體溫和呼吸頻率，記錄咳嗽頻率變化供醫(yī)生參考。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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