跟骨粉碎性骨折通常不能完全自行愈合,往往需要醫(yī)療干預(yù)。跟骨粉碎性骨折是指跟骨碎裂成多塊,這種損傷常由高處墜落等巨大暴力導(dǎo)致,骨折塊移位明顯,關(guān)節(jié)面受損嚴(yán)重。自行愈合困難,容易導(dǎo)致創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎、足弓塌陷、跟骨畸形愈合等后遺癥。治療方式主要有閉合復(fù)位石膏固定、切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)、關(guān)節(jié)融合術(shù)等。
對(duì)于骨折塊移位不明顯、關(guān)節(jié)面平整度尚可的輕微粉碎性骨折,有時(shí)可嘗試保守治療。通過石膏或支具進(jìn)行外固定,為骨折愈合提供穩(wěn)定的環(huán)境。固定期間需要嚴(yán)格避免患足負(fù)重,并定期復(fù)查X光片觀察骨折對(duì)位情況。但即便是輕微損傷,自行愈合也存在一定風(fēng)險(xiǎn),愈合過程可能緩慢,且愈合后跟骨的形態(tài)和功能可能無法完全恢復(fù)至傷前水平。
多數(shù)跟骨粉碎性骨折屬于不穩(wěn)定性骨折,骨折塊分離移位顯著,尤其是波及距下關(guān)節(jié)面的骨折。這種情況下,骨折端無法自行對(duì)合,斷端之間充滿血腫和軟組織,缺乏骨性接觸,自然愈合幾乎不可能。若不進(jìn)行手術(shù)復(fù)位固定,骨折將在錯(cuò)誤的位置愈合,形成畸形愈合,導(dǎo)致足部生物力學(xué)改變,引發(fā)長期疼痛、關(guān)節(jié)僵硬和行走困難。
建議患者一旦發(fā)生跟骨損傷,應(yīng)立即就醫(yī),由骨科醫(yī)生進(jìn)行專業(yè)評(píng)估。醫(yī)生會(huì)根據(jù)骨折的類型、移位程度以及患者的整體健康狀況,制定個(gè)體化的治療方案,以期最大程度恢復(fù)足部功能,減少遠(yuǎn)期并發(fā)癥的發(fā)生。
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