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放射性直腸炎怎么治療

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放射性直腸炎可通過(guò)飲食調(diào)整、藥物治療、局部灌洗、物理治療、手術(shù)治療等方式改善。放射性直腸炎通常由盆腔放療損傷直腸黏膜引起，主要表現(xiàn)為腹瀉、腹痛、便血等癥狀。

1、飲食調(diào)整

急性期選擇低渣流質(zhì)飲食，如米湯、藕粉等，避免牛奶等產(chǎn)氣食物。緩解期逐步增加低纖維食物，推薦蒸蛋、龍須面等易消化食物。每日少量多餐，烹飪時(shí)徹底去除食材粗纖維部分，禁用辛辣刺激及酒精類飲品。

2、藥物治療

蒙脫石散可修復(fù)受損腸黏膜，康復(fù)新液促進(jìn)創(chuàng)面愈合，美沙拉秦腸溶片緩解腸道炎癥。嚴(yán)重出血時(shí)需用云南白藥等止血藥物，合并感染時(shí)需遵醫(yī)囑使用諾氟沙星膠囊。所有藥物使用前需經(jīng)消化科醫(yī)生評(píng)估。

3、局部灌洗

采用溫生理鹽水或甲硝唑注射液保留灌腸，溫度維持在37-38℃。灌腸時(shí)取左側(cè)臥位，灌入量不超過(guò)200毫升，保留30分鐘以上。灌洗后可涂抹痔瘡膏保護(hù)肛周皮膚，操作需在專業(yè)護(hù)士指導(dǎo)下進(jìn)行。

4、物理治療

高頻電凝止血適用于活動(dòng)性出血，氬離子凝固術(shù)可精準(zhǔn)處理糜爛面。激光治療能促進(jìn)黏膜修復(fù)，每次治療間隔7-10天。治療前后需禁食4小時(shí)，術(shù)后臥床休息24小時(shí)觀察有無(wú)穿孔等并發(fā)癥。

5、手術(shù)治療

腸造瘺術(shù)適用于腸管狹窄梗阻患者，直腸切除術(shù)用于不可逆性腸壞死。術(shù)前需進(jìn)行全結(jié)腸鏡評(píng)估損傷范圍，術(shù)后需加強(qiáng)造口護(hù)理。手術(shù)存在吻合口瘺等風(fēng)險(xiǎn)，需嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥。

患者應(yīng)保持肛周清潔干燥，便后使用溫水沖洗，穿純棉透氣內(nèi)衣。每日記錄排便次數(shù)及性狀，出現(xiàn)發(fā)熱或血便加重時(shí)立即就醫(yī)?？祻?fù)期可進(jìn)行盆底肌訓(xùn)練，但需避免久坐久站。建議每3個(gè)月復(fù)查腸鏡，監(jiān)測(cè)黏膜修復(fù)情況。長(zhǎng)期腹瀉患者需注意補(bǔ)充電解質(zhì)，防止?fàn)I養(yǎng)不良。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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