小兒腸梗阻最初的癥狀主要有腹痛、嘔吐、腹脹、停止排便排氣以及精神萎靡。腸梗阻是指腸內(nèi)容物通過(guò)障礙,可能由腸套疊、腸扭轉(zhuǎn)、先天性腸道畸形、腸道炎癥或異物堵塞等原因引起。
腹痛是小兒腸梗阻最常見(jiàn)的早期癥狀,通常表現(xiàn)為陣發(fā)性絞痛,疼痛部位多位于臍周或中上腹。患兒可能因疼痛而哭鬧不安,身體蜷縮。腹痛可能與腸蠕動(dòng)增強(qiáng)或腸管痙攣有關(guān)。家長(zhǎng)需注意觀察腹痛的頻率和持續(xù)時(shí)間,若腹痛持續(xù)加重或伴隨其他癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
嘔吐是小兒腸梗阻的另一常見(jiàn)早期表現(xiàn),初期可能為胃內(nèi)容物,隨著病情進(jìn)展可嘔吐膽汁樣液體甚至糞樣物。嘔吐可能與腸內(nèi)容物無(wú)法通過(guò)梗阻部位有關(guān)。家長(zhǎng)需注意嘔吐物的性質(zhì)和頻率,避免患兒因頻繁嘔吐導(dǎo)致脫水或電解質(zhì)紊亂。
腹脹在小兒腸梗阻中逐漸出現(xiàn),表現(xiàn)為腹部膨隆、緊張,可能伴有腸型或蠕動(dòng)波。腹脹程度與梗阻部位和程度相關(guān),高位梗阻腹脹可能不明顯,而低位梗阻腹脹通常較顯著。家長(zhǎng)可通過(guò)觀察患兒腹部形態(tài)變化初步判斷病情進(jìn)展。
完全性腸梗阻患兒通常會(huì)出現(xiàn)停止排便排氣,這是腸梗阻的特征性表現(xiàn)之一。部分性梗阻可能仍有少量排便排氣,但明顯減少。家長(zhǎng)需記錄患兒排便排氣情況,為醫(yī)生診斷提供參考依據(jù)。
隨著病情發(fā)展,患兒可能出現(xiàn)精神萎靡、反應(yīng)遲鈍、面色蒼白等全身癥狀,這與脫水、電解質(zhì)紊亂或毒素吸收有關(guān)。這是病情加重的信號(hào),家長(zhǎng)需立即帶患兒就醫(yī),避免發(fā)生腸壞死等嚴(yán)重并發(fā)癥。
小兒腸梗阻屬于急癥,家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)上述癥狀應(yīng)及時(shí)帶患兒就醫(yī)。治療期間需遵醫(yī)囑禁食,保持胃腸減壓通暢?;謴?fù)期應(yīng)從流質(zhì)飲食逐漸過(guò)渡到正常飲食,避免進(jìn)食難消化食物。日常生活中應(yīng)注意飲食衛(wèi)生,避免暴飲暴食,定期驅(qū)蟲(chóng),預(yù)防腸道感染。對(duì)于有先天性腸道畸形病史的患兒,家長(zhǎng)需定期隨訪,監(jiān)測(cè)腸道功能。
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