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小兒腸梗阻癥狀及治療

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小兒腸梗阻主要表現(xiàn)為腹痛、嘔吐、腹脹和停止排便排氣，治療方式包括胃腸減壓、補(bǔ)液支持、藥物治療和手術(shù)治療。腸梗阻可能與腸粘連、腸套疊、腸扭轉(zhuǎn)、先天性畸形或腸道腫瘤等因素有關(guān)。

1、腹痛

腹痛是小兒腸梗阻最常見(jiàn)的癥狀，通常表現(xiàn)為陣發(fā)性絞痛，疼痛部位多位于臍周或下腹部。腸梗阻初期腹痛較輕，隨著病情進(jìn)展，疼痛可能逐漸加重并持續(xù)存在。腸套疊引起的腹痛可能表現(xiàn)為突發(fā)性劇烈疼痛，患兒常因疼痛而哭鬧不安。腸扭轉(zhuǎn)導(dǎo)致的腹痛多為持續(xù)性劇痛，可能伴有休克表現(xiàn)。

2、嘔吐

嘔吐是小兒腸梗阻的重要癥狀，早期嘔吐物多為胃內(nèi)容物，后期可吐出膽汁樣液體甚至糞樣物。高位腸梗阻嘔吐出現(xiàn)較早且頻繁，低位腸梗阻嘔吐出現(xiàn)較晚但嘔吐物量較大。嘔吐可能導(dǎo)致患兒出現(xiàn)脫水、電解質(zhì)紊亂等并發(fā)癥，需要及時(shí)補(bǔ)液糾正。

3、腹脹

腹脹程度與梗阻部位和病程長(zhǎng)短有關(guān)，低位腸梗阻腹脹更為明顯。腹部可見(jiàn)腸型和蠕動(dòng)波，聽(tīng)診腸鳴音亢進(jìn)或消失。完全性腸梗阻腹脹進(jìn)展較快，部分性腸梗阻腹脹可能較輕。腹脹嚴(yán)重時(shí)可影響呼吸功能，需要及時(shí)胃腸減壓。

4、停止排便排氣

完全性腸梗阻患兒多表現(xiàn)為完全停止排便排氣，部分性腸梗阻可能仍有少量排便排氣。腸套疊患兒早期可能排出果醬樣血便，這是重要診斷依據(jù)。新生兒腸梗阻可能表現(xiàn)為胎便排出延遲或異常。

5、全身癥狀

隨著病情發(fā)展，患兒可能出現(xiàn)發(fā)熱、脫水、精神萎靡等全身癥狀。嚴(yán)重者可出現(xiàn)休克表現(xiàn)，如面色蒼白、四肢厥冷、脈搏細(xì)速等。這些癥狀提示可能存在腸壞死、腹膜炎等嚴(yán)重并發(fā)癥，需要緊急手術(shù)治療。

小兒腸梗阻患兒應(yīng)注意臥床休息，禁食期間需要通過(guò)靜脈補(bǔ)充足夠的水分和電解質(zhì)?；謴?fù)飲食時(shí)應(yīng)從流質(zhì)開(kāi)始，逐漸過(guò)渡到半流質(zhì)和普食。日常應(yīng)注意飲食衛(wèi)生，避免暴飲暴食，預(yù)防腸道感染。先天性腸道畸形患兒需要定期隨訪(fǎng)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理可能出現(xiàn)的并發(fā)癥。家長(zhǎng)應(yīng)密切觀(guān)察患兒癥狀變化，如出現(xiàn)腹痛加重、持續(xù)嘔吐、高熱等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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