小兒腸梗阻可通過禁食胃腸減壓、靜脈補(bǔ)液、藥物治療、灌腸治療、手術(shù)治療等方式治療。小兒腸梗阻通常由腸套疊、腸扭轉(zhuǎn)、先天性腸道畸形、腸粘連、腸道腫瘤等原因引起。
小兒腸梗阻發(fā)作時(shí)需要立即禁食,避免加重腸道負(fù)擔(dān)。通過鼻胃管進(jìn)行胃腸減壓,抽出胃腸道內(nèi)積聚的氣體和液體,緩解腹脹和嘔吐癥狀。家長需密切觀察患兒腹部體征變化,記錄引流液的顏色和量。
由于禁食和嘔吐會(huì)導(dǎo)致脫水,需要通過靜脈輸液補(bǔ)充水分和電解質(zhì)。補(bǔ)液量需根據(jù)患兒體重和脫水程度調(diào)整,維持水電解質(zhì)平衡。家長需配合醫(yī)護(hù)人員監(jiān)測尿量和生命體征。
可遵醫(yī)囑使用注射用頭孢曲松鈉抗感染,注射用奧美拉唑鈉抑制胃酸分泌,注射用間苯三酚解痙止痛。藥物治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,家長不可自行調(diào)整用藥。
對于部分腸套疊患兒,可采用空氣或鋇劑灌腸復(fù)位。治療需在影像監(jiān)視下進(jìn)行,由專業(yè)醫(yī)師操作。家長需安撫患兒配合治療,治療后觀察排便情況。
當(dāng)保守治療無效或出現(xiàn)腸壞死時(shí)需手術(shù),常見術(shù)式包括腸粘連松解術(shù)、腸切除吻合術(shù)。術(shù)后需禁食直至腸功能恢復(fù),家長要協(xié)助護(hù)理傷口和觀察并發(fā)癥。
小兒腸梗阻治療后需逐步恢復(fù)飲食,從流質(zhì)過渡到半流質(zhì)再到普食。日常要注意飲食衛(wèi)生,避免暴飲暴食,規(guī)律排便。出現(xiàn)腹痛腹脹等不適要及時(shí)就醫(yī),定期復(fù)查了解腸道恢復(fù)情況。適當(dāng)運(yùn)動(dòng)有助于促進(jìn)腸道蠕動(dòng),但要避免劇烈活動(dòng)。
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